Савчук Олег Владимирович

Врач-оториноларинголог

Отолорингология – это ветвь медицины, которая специализируется на диагностике и лечении уха, горла, носа, а также патологий головы и шеи.

Возникли вопросы?

Звоните по телефону: 8 (917) 572-87-19

ON LINE КОНСУЛЬТАЦИИ

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос фотографии. как вставить фото
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
Здравствуйте! Несколько дней назад сильно заболело горло (было красное и больно глотать, говорить). Полоскала содой, пшикала спреем «ТераФлю», но ничего не помогло. В течение 3-ех дней повышалась температура до 37-37,3. Горло так и продолжало болеть. Теперь появился сухой кашель и оно осипло. Купила сироп «Суприма-бронхо», но он не подошел мне (очень ядрёный, в течение получаса жжение от рта до желудка).
Сейчас есть сухой кашель и осиплость (говорю шепотом). Посоветуйте, пож-та, чем лечиться?? Можно ли принимать Фарингосепт? Поможет ли горячее молоко с маслом? Спасибо.
Не горячая, не раздражающая пища и питье. Содой полоскать не надо. Кларитин или зиртек 1таб. на ночь. Нурофен 2 раза в день и Амброгексал 3 раза в день. Мирамистин брызгать в горло. Полуспиртовый компресс на область шеи на ночь. Капать в нос первиковое или абрикосовое масло по пипетке 3 раза в день
ЛОР-врач Савчук Олег Владимирович
14.10.2020 21:26
Добрый день уважаемые доктора!
Подскажите пожалуйста ангина ли это на фото?
Я думаю что к сожалению да.
Сейчас на отдыхе нахожусь в теплых краях и нет возможности сходить к доктору.
Ангина была первый раз в жизни в январе текущего года, пил фромилид.
Не знаю стоит ли его принимать в связи с возникающей резистентностью к антибиотикам.
Что из антибиотиков можно принять, кроме группы пенициллиновых (аллергия)?
П. С. Не смог фото перевернуть на сайте. В телефоне оно в правильной ориентации.
Температуры если нет, то не надо антибиотики. Местно антисептики (мирамистин, грамидин или хлоргексидин, доритрицин). Кларитин, эриус по 1 таб. Если не поможет, то подключить нурофен 2 раза после еды, как обезболивающее и противовоспалительное средство.
ЛОР-врач Савчук Олег Владимирович
14.10.2020 21:35
Здравствуйте.Мужчина 38 лет,можно сказать курю,раз в неделю,на выходных выпиваю несколько доз крепких напитков.
В декабре 2019 резко заболело горло,ощущение жара,но без температуры.Т.к. в нашем городе не было лора направили к терапевту.Был взят мазок из горла,результат-стрептокок и кандидоз.Назначили левофлоксацин одна неделя+флуканазол две недели.В принципе,можно сказать месяца полтора горло не беспокоило.Потом все вернулось,опять как комок в горле,пища иногда как-будто царапает,отделение слизи и когда выкашляешь ее боль ослабляется,першение в том числе и неба.Думаю надо бросать курить,и с апреля по сентябрь бросил,можно сказать горло практически перестало беспокоить. В начале сентября опять сорвался,и опять забеспокоило горло,если например двигать мышцами шеи,начинается раздражение внутри как много маленьких иголочек,или чихнуть сильно,тоже сразу боль в районе голосовых связок.Также заметил,что как только перестал пить горячий чай и кофе,интенсивность боли снизилась на порядок, даже если сильно двигать кадыком и мышцами шеи.К вышесказанному,горло беспокило примерно с 2015г,но не так,пойдешь пролечишься и нормально,тогда ставили ларингонтрахеит,фарингит.Из сопутствуещего:наверняка проблемы с желудком,т.к. изжога периодически и вздутие живота с отрыжкой.Через неделю собираюсь к платному ЛОРу,но,буду очень рад получить консультацию.
Чтобы полностью ответить на Ваши вопросы надо сделать КТ пазух носа, гастроскопию и сдать кровь на АСЛ-О и РФ. Смотрите сайт лорсав.ру про фарингит
ЛОР-врач Савчук Олег Владимирович
30.09.2020 21:04
Здравствуйте, у меня последний год было периодически кровотечение из левой ноздри. Правая без проблем. В последнее время кровотечение было все чаще. Раза 3 обильное кровотечение. Собралась к лору, связалась с ней( платный врач),она сказала перед походом к ней сдать кровь. Оказалась анемия,гемоглобин 70 был. Лор сказала что пока я не вылечу анемию, она помочь не сможет. Я начала принимать терретаб по 3 капсулы в день. Частые и последнее время обильные кровотечения прекратились практически сразу, как начала принимать железо. Но вот нет,нет,да кровит левая нозря. Правда совсем чуть чуть,и если ковырну, но блин,я руку по локоть не запихиваю, и ничего не сдираю сильно. Но вот начинает течь. Началось это за год до климакса. Никогда проблем не было с носом. Это слабый сосуд? Или виной низкий гемоглобин и когда пропью полный курс и гемоглобин придет в норму прекратится весь этот ужас?((( Вот последние мои записи. 17.08. Проснулась рано провожать мужа, несколько капель. Перед этим щекотание в носу и насморк.. Вечером после турунды с винилином кровь, немного. Возможно глубоко запихала 18.08. Днем понервничала, пошла кровь. ( как правило начинает в носу шкворчать, типа насморка, и идет кровь). 19,08. Утром немного Днем полило!!!!! 21.08. Утром полило !!!! Начала принимать ферретаб!!!! Гемоглобин 70. 1.09. Утром чуть. 5.09. Вечером чуть 6.09 утром 2 капли. Нос сухой 15.09. Утром Ковырнула чуть,немного полилось. 25.09. Ковырнула чуть, капля крови.
Покажитесь другому ЛОРу чтобы оценил слизистую полости носа, перегородки носа. Не устранив источник кровотечения, будет сохраняться анемия. Порочный круг, так называемый
ЛОР-врач Савчук Олег Владимирович
30.09.2020 21:24
Здравствуйте. Мне 50 лет, пол женский. На протяжении дательного времени (20 лет) беспокоят тянущи, жгучие, распирающие боли в глотке, языке, шее, в затылке под ключицу справа, ком в горле. Трудно сделать глотательное движение. С декабря 2019 года периоды обострения происходят очень часто. По результатам обследований: хронический субатрофический фарингит, остеохондроз шейного отдела позвоночника.
Проводимые курсы лечения НПВС, миорелаксанты, ЛФК, ФТЛ, антидепрессанты не приносят видимых результатов. Может ли воспаление шилоподъязычной связки давать такую симптоматику
Сделайте КТ височных костей на предмет удлиненных шиловидных отростков и будет тогда видно
ЛОР-врач Савчук Олег Владимирович
30.09.2020 21:26
У меня тоже смешной вопрос, но не смешная ситуация. Сморкнулась на следующие сутки после микрогайморотомии и ощутила как воздух зашел в ткани. Что делать? Написали, что не сморкатьмя первые сутки, но они как-бы прошли... Теперь ощущенич пузырьков воздуха в тканях. Это страшно, что будет и что делать?
Не страшно
ЛОР-врач Савчук Олег Владимирович
30.09.2020 21:27
Здравствуйте! Порекомендуйте, пожалуйста, какой-нибудь грамотный метод закаливания горла и дыхательной системы. Проблема в том, что от малейшего сквозняка (открытое окно в машине и т.п.) или переохлаждения возникает простуда, при которой страдают горло (в детстве ставили хронический тонзиллит) с отдачей боли в уши, и насморк тут же появляется, еще и усугубляется он тем, что слегка искривлена носовая перегородка (был сильный ушиб, без перелома, уже давно). Понятно, что надо заниматься общим иммунитетом. Но наверное и местный не повредит. Спасибо.
Искривленная перегородка носа может приводить к затруднению носового дыхания и высушиванию слизистой задней стенки глотки. Сделайте также гастроскопию, чтобы исключить ГЭРБ
ЛОР-врач Савчук Олег Владимирович
30.09.2020 21:29
Добрый день! С февраля 2020г. в горле наблюдается постоянное першение. Наивысшая степень проявляется вечером. Хочется откашляться, но очень трудно. Постоянно кыхаю. Утром и днем терпимо, но тоже хочется кыхать. Был несколько раз у лора. Сказала, что немного пересушена задняя стенка. Выписала нозефрин. До этого лор выписывал проторгол. Ничего не помогло.
Сделайте гастроскопию, чтобы исключить ГЭРБ.
ЛОР-врач Савчук Олег Владимирович
30.09.2020 21:39
Здравствуйте, беспокоит состояние моего горла. Больше двух недель увеличены миндалины, горло при этом не болит и вообще признаков орви никаких нет и не было. Температуры тоже нет. Больше всего беспокоит какой-то белый налёт за миндалинами, который не убирается и большая синяя вена (если это вена) справа. Так же справа немного увеличен лимфоузел, это не заметно, но я чувствую, что с одной стороны шарик больше, чем с другой. Что это может быть?Фото прилагаю. [/IMG][/URL]
Плохого ничего не вижу. Кто имеет миндалины, тот имеет тонзиллит в той или иной степени. Дальше можно прочитать на лорсав.ру про тонзиллит
ЛОР-врач Савчук Олег Владимирович
13.09.2020 13:28
Здравствуйте, Доктор! В июне переболела ОРВИ, может быть и короновирусом. У меня пропало обоняние. И в конце августа стала чувствовать запахи, но очень изменённые. Постоянно преследует меня запах горелкой пластмассы какой-то. Это все может быть вариантом нормы? Может что то нужно сделать, чтобы запахи вернулись в нормальном своём состоянии? Спасибо огромнейшее!!!
Попробуйте лечение Таб. Кавинтон 3 раза в день - месяц, таб. Глиатилинвнутрь, до еды— по 400 мг 3 раза в сутки. - месяц, мильгамма по 1 драже 3 раза в день-месяц,тенотен по 1 таб. 2 раза в день, месяц. 
ЛОР-врач Савчук Олег Владимирович
07.09.2020 17:41
Здравствуйте, пару месяцев назад у меня начало першить, после болеть горло, был легкий насморк. Насморк сразу вылечила, в горло использовала Гексорал, вроде прошло но через пару дней вернулось. Далее лечила Стрепсилс Интенсив, Мирамистин тоже прошло на пару дней и по новой. Еще пробовала Галазолин, Лизабакт, Хлоргексидин, проиывала нос Пиобактериофагом, пила антигистаминные, Риностоп, Ринорин, Хлорофиллипт, Оки. Все помогает только на момент лечения. После отправилась к ЛОру врач назначил Полидексу с фенилафрином (10 дней) , Гексализ, сдать мазок из зева и ОАК. Когда начала пшыкать полидексу то впервые за долгое время я проснулась утром и нос не был заложен(всегда закладывает после сна), и горло прошло но только на момент лечения. Врач предположила гэрб, и сказала что если не улучшится состояние пить амоксиклав! Результаты мазка еще не получила. На данный момент меня беспокоит боль в горле и слизь по задней стенке горла которая стекает из носа, по ней сначала стекала прозрачная слизь или белая, и вот пару дней она стала желтой! Из хронических Фарингит и Тонзилит, миндалины не увеличины, гноя нет. Прикрепляю анализ крови. Помогите разобраться у меня вирусная или бактериальная инфкекция? Стоит ли пить Амоксиклав или что можно до прихода результата?
но дело еще в том что пару лет назад я начала пить Амоксиклав и не допила его, подействует ли он?

Сделайте КТ пазух носа для начала. С анализом крови покажитесь гематологу.
ЛОР-врач Савчук Олег Владимирович
07.09.2020 17:58
Две недели назад пил утром кофе и неожиданно почувствовал жжение в горле. Первые дни симптомы были ярковыраженные, но только когда пил что то горячее. Когда я начал использовать спрей для горла, жжение уменьшилось, но до конца так и не прошло до сих пор. Горло красноватое. Жжение всегда в одном и том же месте с правой стороны.
Что это может быть? Спасибо за помощь!
Гастроскопию сделайте, чтобы исключить ГЭРБ. Смотрите сайт лорсав.ру про фарингит
ЛОР-врач Савчук Олег Владимирович
07.09.2020 17:59
Здравствуйте! Дедушке 67 лет, слух потерял около 30 лет назад, фото диагноза прилагаю. Выдали слуховой аппарат костной проводимости, но, к сожалению, он никак не помогает, одеваем на скуловые кости, но дедушка говорит что не слышит совсем ничего, даже на максимальной громкости, аппарат исправен, проверяла на себе. Фото аппарата тоже приложу. Скажите пожалуйста, значит ли это что в его случае такой аппарат не поможет? Или к этому аппарату нужно как то привыкать или может быть попробовать что то другое?



Нужно обратиться к сурдологу или туда где покупали. Они должны были сразу проверить. Попробуйте приложить этот электрод на сосцевидный отросток, за ухом.
ЛОР-врач Савчук Олег Владимирович
07.09.2020 17:45
Здравствуйте. Подскажите пожалуйста, где в Москве можно ее сделать?
Какова примерная стоимость?
У нас можно. Все лечение может стоить около 10000 руб. Можно записаться на 27.09 ко мне по тел колцентра 84994640303. Сказать надо, что на операцию, чтоб выделили 40 мин. Неплохо иметь КТ пазух носа. Потому что, если в полости носа, есть еще какие-то проблемы (искривление перегородки носа, буллезные средние носовые раковины и т.д.), то может не помочь.
ЛОР-врач Савчук Олег Владимирович
07.09.2020 17:38
Пациент - женщина 76 лет.
Полтора месяца назад ночью внезапно началась сильная боль в правом ухе, температура поднялась на полтора градуса выше индивидуальной нормы, при этом выделений из уха не было. Лечение - аугментин 500 мг 3 раза в сутки 10 дней. Температура держалась 3 дня, боль уменьшилась, но слух в правом ухе стал хуже, остались заложенность уха, щелчки при глотании, аутофония.
Три недели назад появились интенсивные пульсирующие боли в правой части головы - в области скуловой кости, виске, верхней челюсти, позади правого уха, иногда затылок справа. Визуально больное правое ухо выглядит как здоровое левое, особой боли при нажатии в области уха и носа нет, из правой ноздри периодически - зеленоватое отделяемое, нос не заложен. Интенсивные боли, как правило, начинаются после обеда (иногда ночью), длятся несколько часов (иногда с обеда до вечера), ощущение заблокированности в правой части головы и заложенности уха есть постоянно. Немного помогают парацетамол или спазмалгон.

После дистанционной консультации с ЛОР-врачом было сделано МРТ двух зон: 1) придаточные пазухи и полость носа и 2) височные кости - мосто-мозжечковый узел - среднее и внутренее ухо - внутренний слуховой проход.

Снимки МРТ по ссылкам:
https://imgur.com/a/qRHdEn1 - 2 обзорных коллажа
https://imgur.com/a/A3Ehi4b - t2_tse_sag
https://imgur.com/a/o7xYMZH - t2_tse_tra
https://imgur.com/a/JT4Jvym - t2_tse_cor_3.5
https://imgur.com/a/TRegG8N - resolve_diff_cor_IAC_TRACEW
https://imgur.com/a/Tf40htP - resolve_diff_cor_IAC_ADC
https://imgur.com/a/PeNgIUX - t2_tirm_cor
https://imgur.com/a/58pVbW4 - t1_fl2d_cor_3.0
https://imgur.com/a/JIZZlOT - t2_spc_rst_tra_iso
https://imgur.com/a/VSzqc10 - AX
https://imgur.com/a/60oNfaE - COR
https://imgur.com/a/2gIRm4h - SAG

Согласно заключению МРТ, в среднем ухе справа - секреторный отит, медиальная стенка правой гайморовой пазухи деформирована, в ячейках сосцевидного отростка справа - жидкостное содержимое и гипертрофия слизистой, диагнозы - правосторонний средний секреторный отит и правосторонний гайморит в стадии эксудации с белковым содержимым.

ЛОР-врач посмотрел МРТ снимки и особой патологии по своей части не увидел, ничего для избавления от болей не предложил.

Поскольку мнение ЛОР-врача противоречит заключению рентгенолога МРТ, прошу уважаемых специалистов форума посмотреть снимки и ответить на вопросы:

1. Есть ли жидкость в среднем ухе с правой стороны? Есть ли подозрение на мастоидит?
2. Утолщение участка слизистой гайморовой пазухи - что это может быть - киста, признаки мицетомы, что-то другое?
3. Деформация медиальной стенки гайморовой пазухи - насколько опасно? Может ли это вызывать сильные пульсирующие боли всей правой половины головы?
4. Насколько срочным и неотложным является очное обращение к специалисту, в плане опасности потери слуха и развития серьезных осложнений?
5. Если ЛОР-патологии действительно здесь нет, то к какому врачу обращаться с такими сильными пульсирующими односторонними болями и такими выводами по МРТ?

Заранее спасибо.
Неисключено, что проблемы в пазухе есть. Но для ЛОРов лучше делать КТ пазух носа. МРТ дает часто ошибки или смазанную картину.
ЛОР-врач Савчук Олег Владимирович
07.09.2020 18:09
Добрый день! Помогите, пожалуйста, разобраться с результатами тонзилоцитограммы, пока готовятся результаты других исследований очень хочется знать, что происходит.
Лимфоциты (левая миндалина)
3
шт
Лимфоциты (правая миндалина)
1
шт
Микроорганизмы (левая миндалина)
+
Микроорганизмы (правая миндалина)
++
Фон, детрит (левая миндалина)
-
Фон, детрит (правая миндалина)
-
Эпителиальные клетки (левая миндалина)
1
шт
Эпителиальные клетки (правая миндалина)
1
шт
Эритроциты (левая миндалина)
+
Эритроциты (правая миндалина)
+

Большое спасибо!
Так они, как правило и дают общее заключение. Похоже декомпенсация правой миндалины есть.
ЛОР-врач Савчук Олег Владимирович
07.09.2020 18:12
Здравствуйте, долгое время побаливает горло, то проходит то снова болит. Есть хронический фарингит и тонзилот. Врач предпологает что горло болит из-за рефлюкса. Назначил сдать мазок из зева. Подскажите пожалуйста мазок нужно сдать к основному или расширеному спектру антибиотиков.? и скажите пожалуйста если горло воспаляется изза желудка заразно ли это для окружающих?
1) Мазок ничего не даст
2) Не заразно
ЛОР-врач Савчук Олег Владимирович
31.08.2020 20:48
Здравствуйте.Еще в 11-12 лет у меня не могли найти причину повышенной температуры(37,2°).После мед.обследования обнаружили сильно повышенный АСЛО(почти в 9 раз),мазок показал наличие бактерии стрептококк и стафилококк.Диагностировали хронический тонзиллит.Было назначено лечение,курс антибиотиков.На данный момент (18лет) нет повышенной температуры, АСЛО на верхней границе нормы(201.5),однако регулярно на одной из миндалин появляется пробка,отпадывает и снова появляется на том же месте.При мазке снова нашлись стрептококк и стафилококк.Значит ли это,что антибиотики не помогли?Могут ли быть осложнения на сердце и суставы,или же инфекция осталась только во рту и носу?Что нужно делать,чтобы не было пробок?
У Вас все показания для удаления миндалин.
ЛОР-врач Савчук Олег Владимирович
31.08.2020 21:08
Здравствуйте, стала каждый день течь кровь с носа. Сдала клинический анализ крови, гемоглобин 66. Обратилась к лору,она сказала что пока не вылечу анемию к ней нет смысла идти. Что мои регулярные кровотечения именно из за анемии. Так ли это?? Получается какой то замкнутый круг. Как вылечить анемию эту если кровь льет каждый день?((( лор сказала искать грамотного терапевта для начала. Я в отчаянии. До 47 лет не было кровотеечний с носа
Сначала найти грамотного ЛОРа, чтобы, действительно, обнаружил источник и коагулировал его, а потом уже терапевта.
ЛОР-врач Савчук Олег Владимирович
23.08.2020 10:13
Добрый день! У меня уже третий день ощущение инородного тела в гортани. Что-то мешает, когда делаю вдох-выдох, появилась легкая охриплость голоса. Три дня назад ела суп, все было нормально. Прошло полчаса после того, как я пообедала, вдруг чувствую, что что-то скользнуло по горлу (по ощущениям как будто маленькая крошка) и мне показалось, что это инородное тело я нечаянно вдохнула. Рефлекторного кашля не последовало, я выпила воду, меня вырвало. После этого случая поехала к отоларингологу, осмотрели горло эндоскопом через ноздрю, ничего не увидел, кроме воспалённого горла. Есть ли вероятность, что маленькая часть пищи застряла во входе в гортань, в грушевидных синусах или на голосовых связках? Возможно на нервной почве себе это состояние накрутила. Не знаю. Очень боюсь.
Скорее всего на нервной почве  это состояние накрутили.
ЛОР-врач Савчук Олег Владимирович
23.08.2020 10:07