ХРАП И СОАС. ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ
Храп и СОАС.
Храп - это определенный звуковой феномен, появляющийся в результате прохождения турбулентного потока воздуха через верхние дыхательные пути с последующей вибрацией тканей.
Неприятность его состоит в том, что он может быть не только следствием артериальной гипертензии, сердечно-легочной недостаточности, ожирения, но и причиной их развития. Сюда можно еще присоединить сахарный диабет, аритмии сердца, депрессия, бессонница, импотенция и т.д. Так, например, доказано, что СОАС (синдром обструктивного апноэ сна) может вызывать метаболические нарушения, за счет повышения выработки инсулина в кровь или снижения его реакции к глюкозе. После чего возникает уже порочный круг с развитием ожирения, гипертонической болезни, ростом риска ишемических нарушений (инфаркт сердца, инсульт и т.д.).
ХРАП – ЭТО НЕ ТОЛЬКО МЕДИЦИНСКАЯ ПРОБЛЕМА, НО И СОЦИАЛЬНАЯ, ТАК КАК ОН НЕ ТОЛЬКО ПРИВОДИТ К ДЕСТАБИЛИЗАЦИИ ОТНОШЕНИЙ В СЕМЬЕ МЕЖДУ СУПРУЖЕСКИМИ ПАРАМИ, НО И К РОСТУ КОЛИЧЕСТВА РАЗВОДОВ.
ХРАП – ЭТО СОНЛИВОСТЬ, ГОЛОВНЫЕ БОЛИ И НАРУШЕНИЕ КОНЦЕНТРАЦИИ НА РАБОТЕ, ЗА РУЛЕМ И В ДОМАШНЕЙ ОБСТАНОВКЕ.
ТЯЖЕЛЫМ ПРОЯВЛЕНИЕМ ЭТОГО СОСТОЯНИЯ ЯВЛЯЕТСЯ СИНДРОМ ОБСТРУКТИВНОГО АПНОЭ, ХАРАКТЕРИЗУЮЩИЙСЯ ВРЕМЕННОЙ ОСТАНОВКОЙ ДЫХАНИЯ ИЗ-ЗА ПЕРЕКРЫТИЯ ПРОСВЕТА ДЫХАТЕЛЬНЫХ ПУТЕЙ РАССЛАБЛЕННЫМИ МЯГКИМИ ТКАНЯМИ И ЧАСТЫМИ ПРОБУЖДЕНИЯМИ ВО СНЕ. ПРИЧИНОЙ ХРАПА И СОАС МОГУТ БЫТЬ ПАТОЛОГИЯ ПОЛОСТИ НОСА (ИСКРИВЛЕННАЯ ПЕРЕГОРОДКА НОСА, ПОЛИПОЗ НОСА, ХРОНИЧЕСКИЙ ВАЗОМОТОРНЫЙ РИНИТ), ГИПЕРТРОФИРОВАННЫЕ НЕБНЫЕ МИНДАЛИНЫ, ГИПЕРТРОФИРОВАННАЯ ЯЗЫЧНАЯ МИНДАЛИНА, ГИПОТОНИЯ МЯГКОГО НЕБА И Т.Д.
Диагностика храпа осуществляется с помощью кардио-респираторного мониторинга или полисомнографии - комплексного процесса мониторирования и записи физиологических показателей во время сна: электроэнцефалограмму, электромиограмму, электроокулограмму, электрокардиограмму, поток воздуха через верхние дыхательные пути, степени насыщения крови кислородом и т.д.
МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ МОЖНО РАЗДЕЛИТЬ НА КОНСЕРВАТИВНЫЕ И ХИРУРГИЧЕСКИЕ.
Что касается последних, то при неосложненных формах храпа и СОАС у пациентов, требующих коррекции со стороны полости носа и глотки проводятся оперативные вмешательства септопластика, двухсторонняя вазоконхотомия, двухсторонняя тонзилэктомия, увулопалатопластика, частичная резекция язычной миндалины. В случае отсутствия явных анатомических дефектов на уровне носа, глотки, ожирения показана Pillar- терапия.
Эта миниинвазивная методика лечения может быть проведена в амбулаторных условиях под местной анестезией и характеризуется минимальной послеоперационной болезненностью и дискомфортом. Три небольших импланта, вводятся в мягкое небо, с целью укрепить и сделать его более упругим, и тем самым ослабить динамические колебания неба во сне.В качестве консерватиного лечения проводится неинвазивная вентиляция легких постоянным положительным давлением (CPAP-терапия). Выбор той или иной терапии зависит от пациента и лечащего врача.
