Савчук Олег Владимирович

Врач-оториноларинголог

Отолорингология – это ветвь медицины, которая специализируется на диагностике и лечении уха, горла, носа, а также патологий головы и шеи.

Возникли вопросы?

Звоните по телефону: 8 (917) 572-87-19

ON LINE КОНСУЛЬТАЦИИ

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос фотографии. как вставить фото
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
Здравствуйте, беспокоит состояние моего горла. Больше двух недель увеличены миндалины, горло при этом не болит и вообще признаков орви никаких нет и не было. Температуры тоже нет. Больше всего беспокоит какой-то белый налёт за миндалинами, который не убирается и большая синяя вена (если это вена) справа. Так же справа немного увеличен лимфоузел, это не заметно, но я чувствую, что с одной стороны шарик больше, чем с другой. Что это может быть?Фото прилагаю. [/IMG][/URL]
Плохого ничего не вижу. Кто имеет миндалины, тот имеет тонзиллит в той или иной степени. Дальше можно прочитать на лорсав.ру про тонзиллит
ЛОР-врач Савчук Олег Владимирович
13.09.2020 13:28
Здравствуйте, Доктор! В июне переболела ОРВИ, может быть и короновирусом. У меня пропало обоняние. И в конце августа стала чувствовать запахи, но очень изменённые. Постоянно преследует меня запах горелкой пластмассы какой-то. Это все может быть вариантом нормы? Может что то нужно сделать, чтобы запахи вернулись в нормальном своём состоянии? Спасибо огромнейшее!!!
Попробуйте лечение Таб. Кавинтон 3 раза в день - месяц, таб. Глиатилинвнутрь, до еды— по 400 мг 3 раза в сутки. - месяц, мильгамма по 1 драже 3 раза в день-месяц,тенотен по 1 таб. 2 раза в день, месяц. 
ЛОР-врач Савчук Олег Владимирович
07.09.2020 17:41
Здравствуйте, пару месяцев назад у меня начало першить, после болеть горло, был легкий насморк. Насморк сразу вылечила, в горло использовала Гексорал, вроде прошло но через пару дней вернулось. Далее лечила Стрепсилс Интенсив, Мирамистин тоже прошло на пару дней и по новой. Еще пробовала Галазолин, Лизабакт, Хлоргексидин, проиывала нос Пиобактериофагом, пила антигистаминные, Риностоп, Ринорин, Хлорофиллипт, Оки. Все помогает только на момент лечения. После отправилась к ЛОру врач назначил Полидексу с фенилафрином (10 дней) , Гексализ, сдать мазок из зева и ОАК. Когда начала пшыкать полидексу то впервые за долгое время я проснулась утром и нос не был заложен(всегда закладывает после сна), и горло прошло но только на момент лечения. Врач предположила гэрб, и сказала что если не улучшится состояние пить амоксиклав! Результаты мазка еще не получила. На данный момент меня беспокоит боль в горле и слизь по задней стенке горла которая стекает из носа, по ней сначала стекала прозрачная слизь или белая, и вот пару дней она стала желтой! Из хронических Фарингит и Тонзилит, миндалины не увеличины, гноя нет. Прикрепляю анализ крови. Помогите разобраться у меня вирусная или бактериальная инфкекция? Стоит ли пить Амоксиклав или что можно до прихода результата?
но дело еще в том что пару лет назад я начала пить Амоксиклав и не допила его, подействует ли он?

Сделайте КТ пазух носа для начала. С анализом крови покажитесь гематологу.
ЛОР-врач Савчук Олег Владимирович
07.09.2020 17:58
Две недели назад пил утром кофе и неожиданно почувствовал жжение в горле. Первые дни симптомы были ярковыраженные, но только когда пил что то горячее. Когда я начал использовать спрей для горла, жжение уменьшилось, но до конца так и не прошло до сих пор. Горло красноватое. Жжение всегда в одном и том же месте с правой стороны.
Что это может быть? Спасибо за помощь!
Гастроскопию сделайте, чтобы исключить ГЭРБ. Смотрите сайт лорсав.ру про фарингит
ЛОР-врач Савчук Олег Владимирович
07.09.2020 17:59
Здравствуйте! Дедушке 67 лет, слух потерял около 30 лет назад, фото диагноза прилагаю. Выдали слуховой аппарат костной проводимости, но, к сожалению, он никак не помогает, одеваем на скуловые кости, но дедушка говорит что не слышит совсем ничего, даже на максимальной громкости, аппарат исправен, проверяла на себе. Фото аппарата тоже приложу. Скажите пожалуйста, значит ли это что в его случае такой аппарат не поможет? Или к этому аппарату нужно как то привыкать или может быть попробовать что то другое?



Нужно обратиться к сурдологу или туда где покупали. Они должны были сразу проверить. Попробуйте приложить этот электрод на сосцевидный отросток, за ухом.
ЛОР-врач Савчук Олег Владимирович
07.09.2020 17:45
Здравствуйте. Подскажите пожалуйста, где в Москве можно ее сделать?
Какова примерная стоимость?
У нас можно. Все лечение может стоить около 10000 руб. Можно записаться на 27.09 ко мне по тел колцентра 84994640303. Сказать надо, что на операцию, чтоб выделили 40 мин. Неплохо иметь КТ пазух носа. Потому что, если в полости носа, есть еще какие-то проблемы (искривление перегородки носа, буллезные средние носовые раковины и т.д.), то может не помочь.
ЛОР-врач Савчук Олег Владимирович
07.09.2020 17:38
Пациент - женщина 76 лет.
Полтора месяца назад ночью внезапно началась сильная боль в правом ухе, температура поднялась на полтора градуса выше индивидуальной нормы, при этом выделений из уха не было. Лечение - аугментин 500 мг 3 раза в сутки 10 дней. Температура держалась 3 дня, боль уменьшилась, но слух в правом ухе стал хуже, остались заложенность уха, щелчки при глотании, аутофония.
Три недели назад появились интенсивные пульсирующие боли в правой части головы - в области скуловой кости, виске, верхней челюсти, позади правого уха, иногда затылок справа. Визуально больное правое ухо выглядит как здоровое левое, особой боли при нажатии в области уха и носа нет, из правой ноздри периодически - зеленоватое отделяемое, нос не заложен. Интенсивные боли, как правило, начинаются после обеда (иногда ночью), длятся несколько часов (иногда с обеда до вечера), ощущение заблокированности в правой части головы и заложенности уха есть постоянно. Немного помогают парацетамол или спазмалгон.

После дистанционной консультации с ЛОР-врачом было сделано МРТ двух зон: 1) придаточные пазухи и полость носа и 2) височные кости - мосто-мозжечковый узел - среднее и внутренее ухо - внутренний слуховой проход.

Снимки МРТ по ссылкам:
https://imgur.com/a/qRHdEn1 - 2 обзорных коллажа
https://imgur.com/a/A3Ehi4b - t2_tse_sag
https://imgur.com/a/o7xYMZH - t2_tse_tra
https://imgur.com/a/JT4Jvym - t2_tse_cor_3.5
https://imgur.com/a/TRegG8N - resolve_diff_cor_IAC_TRACEW
https://imgur.com/a/Tf40htP - resolve_diff_cor_IAC_ADC
https://imgur.com/a/PeNgIUX - t2_tirm_cor
https://imgur.com/a/58pVbW4 - t1_fl2d_cor_3.0
https://imgur.com/a/JIZZlOT - t2_spc_rst_tra_iso
https://imgur.com/a/VSzqc10 - AX
https://imgur.com/a/60oNfaE - COR
https://imgur.com/a/2gIRm4h - SAG

Согласно заключению МРТ, в среднем ухе справа - секреторный отит, медиальная стенка правой гайморовой пазухи деформирована, в ячейках сосцевидного отростка справа - жидкостное содержимое и гипертрофия слизистой, диагнозы - правосторонний средний секреторный отит и правосторонний гайморит в стадии эксудации с белковым содержимым.

ЛОР-врач посмотрел МРТ снимки и особой патологии по своей части не увидел, ничего для избавления от болей не предложил.

Поскольку мнение ЛОР-врача противоречит заключению рентгенолога МРТ, прошу уважаемых специалистов форума посмотреть снимки и ответить на вопросы:

1. Есть ли жидкость в среднем ухе с правой стороны? Есть ли подозрение на мастоидит?
2. Утолщение участка слизистой гайморовой пазухи - что это может быть - киста, признаки мицетомы, что-то другое?
3. Деформация медиальной стенки гайморовой пазухи - насколько опасно? Может ли это вызывать сильные пульсирующие боли всей правой половины головы?
4. Насколько срочным и неотложным является очное обращение к специалисту, в плане опасности потери слуха и развития серьезных осложнений?
5. Если ЛОР-патологии действительно здесь нет, то к какому врачу обращаться с такими сильными пульсирующими односторонними болями и такими выводами по МРТ?

Заранее спасибо.
Неисключено, что проблемы в пазухе есть. Но для ЛОРов лучше делать КТ пазух носа. МРТ дает часто ошибки или смазанную картину.
ЛОР-врач Савчук Олег Владимирович
07.09.2020 18:09
Добрый день! Помогите, пожалуйста, разобраться с результатами тонзилоцитограммы, пока готовятся результаты других исследований очень хочется знать, что происходит.
Лимфоциты (левая миндалина)
3
шт
Лимфоциты (правая миндалина)
1
шт
Микроорганизмы (левая миндалина)
+
Микроорганизмы (правая миндалина)
++
Фон, детрит (левая миндалина)
-
Фон, детрит (правая миндалина)
-
Эпителиальные клетки (левая миндалина)
1
шт
Эпителиальные клетки (правая миндалина)
1
шт
Эритроциты (левая миндалина)
+
Эритроциты (правая миндалина)
+

Большое спасибо!
Так они, как правило и дают общее заключение. Похоже декомпенсация правой миндалины есть.
ЛОР-врач Савчук Олег Владимирович
07.09.2020 18:12
Здравствуйте, долгое время побаливает горло, то проходит то снова болит. Есть хронический фарингит и тонзилот. Врач предпологает что горло болит из-за рефлюкса. Назначил сдать мазок из зева. Подскажите пожалуйста мазок нужно сдать к основному или расширеному спектру антибиотиков.? и скажите пожалуйста если горло воспаляется изза желудка заразно ли это для окружающих?
1) Мазок ничего не даст
2) Не заразно
ЛОР-врач Савчук Олег Владимирович
31.08.2020 20:48
Здравствуйте.Еще в 11-12 лет у меня не могли найти причину повышенной температуры(37,2°).После мед.обследования обнаружили сильно повышенный АСЛО(почти в 9 раз),мазок показал наличие бактерии стрептококк и стафилококк.Диагностировали хронический тонзиллит.Было назначено лечение,курс антибиотиков.На данный момент (18лет) нет повышенной температуры, АСЛО на верхней границе нормы(201.5),однако регулярно на одной из миндалин появляется пробка,отпадывает и снова появляется на том же месте.При мазке снова нашлись стрептококк и стафилококк.Значит ли это,что антибиотики не помогли?Могут ли быть осложнения на сердце и суставы,или же инфекция осталась только во рту и носу?Что нужно делать,чтобы не было пробок?
У Вас все показания для удаления миндалин.
ЛОР-врач Савчук Олег Владимирович
31.08.2020 21:08
Здравствуйте, стала каждый день течь кровь с носа. Сдала клинический анализ крови, гемоглобин 66. Обратилась к лору,она сказала что пока не вылечу анемию к ней нет смысла идти. Что мои регулярные кровотечения именно из за анемии. Так ли это?? Получается какой то замкнутый круг. Как вылечить анемию эту если кровь льет каждый день?((( лор сказала искать грамотного терапевта для начала. Я в отчаянии. До 47 лет не было кровотеечний с носа
Сначала найти грамотного ЛОРа, чтобы, действительно, обнаружил источник и коагулировал его, а потом уже терапевта.
ЛОР-врач Савчук Олег Владимирович
23.08.2020 10:13
Добрый день! У меня уже третий день ощущение инородного тела в гортани. Что-то мешает, когда делаю вдох-выдох, появилась легкая охриплость голоса. Три дня назад ела суп, все было нормально. Прошло полчаса после того, как я пообедала, вдруг чувствую, что что-то скользнуло по горлу (по ощущениям как будто маленькая крошка) и мне показалось, что это инородное тело я нечаянно вдохнула. Рефлекторного кашля не последовало, я выпила воду, меня вырвало. После этого случая поехала к отоларингологу, осмотрели горло эндоскопом через ноздрю, ничего не увидел, кроме воспалённого горла. Есть ли вероятность, что маленькая часть пищи застряла во входе в гортань, в грушевидных синусах или на голосовых связках? Возможно на нервной почве себе это состояние накрутила. Не знаю. Очень боюсь.
Скорее всего на нервной почве  это состояние накрутили.
ЛОР-врач Савчук Олег Владимирович
23.08.2020 10:07
Добрый вечер! Примерно месяц назад немного болело горло, в районе 5 дней, без других недомоганий. Две недели назад обнаружила на корне языка с двух сторон полосочки из кровяных пузырьков, испугалась очень, потом подумала, что обожглась горячими оладьями, но они не проходят до сих пор и как мне показалось, добавились сосуды кровяные. Подскажите пожалуйста что это? Заранее спасибо.
Трудно ответить, не видя. Но это может быть и ожог, и результат перенесенной вирусной инфекции и т.д.
ЛОР-врач Савчук Олег Владимирович
23.08.2020 10:09
Здравствуйте!

Уважаемые врачи, прошу проконсультировать меня по следующему вопросу.
Ночью, практически круглый год, сплю в закрытым носом. В результате не высыпаюсь и утром плохое самочувствие.

Какие есть варианты кардинального решения данной проблемы? Как называется операция, которая мне требуется? Куда лучше обратиться с этой проблемой в Москве и МО?

Сейчас вес - 100 кг. при росте 180 см.
Стоит ли рассчитывать на существенное улучшение с дыханием, если, например, скинуть вес до 85-90 кг?
Алексей, здравствуйте! Я занимаюсь вопросами хирургии СОАС и рекомендую записаться ко мне на прием через колцентр 84994640303. На первом этапе можно уже выполнить КТ черепа и шеи до гортани, чтобы посмотреть верхние дыхательные пути. Потом у нас будет сомнолог с пульсоксиметрией и 2 эндоскопии (витальная и слипэндоскопия). После чего проводится оценка объема оперативного вмешательства. Смотрите сайт лорсав.ру про ХРАП и СОАС.
ЛОР-врач Савчук Олег Владимирович
12.08.2020 18:34
Ком в горле,горло не болит.Под челюстью боли слева и справа в шее,сдавленность горла,узи щитовидки норм,гормоны норм. Анализы соэ 20,других отклонений нет.У меня гипотериоз,удалили узел 6 лет назад
.Беспокоит 2 год,состаяние удовлетворительное
Татьяна, Вам надо сделать КТ височных костей, чтобы исключить наличие синдрома Игла (удлиненных шиловидных отростков).
ЛОР-врач Савчук Олег Владимирович
12.08.2020 18:37
Здравствуйте,30 июля делал септопластику и удаление кисты гайморовой пазухи.Сегодня уже 12 день утром температура 36.3 ,а через час после пробуждения то 37-1-37.5.
Неделю капали и пил антибиотик цифрам,но температура так же скачет.
Скажите это какое то опасное осложнение?врач говорит что может так быть
Главное чтобы не было гематомы перегородки носа. Нужно смотреть, так сложно ответить
ЛОР-врач Савчук Олег Владимирович
12.08.2020 18:45
Добрый вечер ,поставили диагноз вазоматореый ририт,тонзилонгофарингит, я два года дела кт все ок , но мучало заложеность , потом я была у аллерголога имуноглабулин 7.36 что сказали хороший, аллергены отрицательные , а беспокоит заложенность, слизь по зад.стенке вязкая очень и горло гланды где опухают постоянно вот и начинается веселье ,сделали мне вот кукушку и промывку гланд 2 раза и плшла зеленка ,першение нос как то сильно заложило и как буд то там жидкость может от кукушки , назначали , левомиколь 4р, квикс 2р, аквалор 4 р, флуимуцил 2р , горло -раствор физиологич и хлорофилипт , стоит мне еще делать кукушку? Что токапать в нос ,я устала
Вышлите КТ на мою почту, посмотрю
ЛОР-врач Савчук Олег Владимирович
12.08.2020 18:48
Приблизительно неделю назад, 30 июля у меня появился насморк (желтые густые выделения из носа), и поднялась температура до 37.1. Горло не болело, кашля не было. Держалась она несколько дней. И вот последние 4 дня я перестал ощущать запахи - у меня пропало обоняние. Сейчас нос заложен, появляются прозрачные выделения из носа. Капаю ксилометазолин. Подскажите, пожалуйста, что можно покапать, чтобы восстановить обоняние? И когда оно восстановится?
Для начала рентгенографию пазух носа надо сделать
ЛОР-врач Савчук Олег Владимирович
12.08.2020 18:50
При самопродувании ( поставили диагноз тубоотит) слышу свист не только я , теперь стала выделяться желтая жидкость ( как кисель по консистенции), ушной проход воспалился, больно дотронуться просто до уха. Что мне делать?
У Вас хронический средний отит. Скорее всего надо оперировать
ЛОР-врач Савчук Олег Владимирович
12.08.2020 18:54
Мужчина, 20 лет. Имею хронический тонзиллит 6 лет. Но 4 года назад была тяжелая ангина (неделя температура под 39.9, осложнения на уши). После данной ангины стал постоянно болеть (2-3 за сезон, даже летом). Симптомы были такие: сильная боль в горле, температура не выше 38 или ее отсутствие, сильная слабость, зеленые сопли. Болел стабильно дней 10, еще 10 дней восстанавливался от этого «овощного состояния».

Ходил к ЛОРу на промывание миндалин - не помогало. Сдавал анализы на антистрептолизин-О, АСЛО, СОЭ. Все было в норме, кроме пониженных нейтрофилов (38-40 при норме 50%), повышенных моноцитов и лимфоцитов. ЛОР говорил закаляться, хорошо спать. Так как суставы, сердце не болели, а постоянной температуры не было, ЛОР не говорил об удалении.

Все делал так: бегал, спал по 9 часов, но тонзиллит постоянно обострялся. Возникла хроническая усталость, постоянная сонливость, вскоре появилась апатия (нежелание ничего делать) и постоянное плохое настроение. Ухудшилась память, постоянно мерзли ступни и кисти рук. Позже обнаружил постоянное сниженное давление (55-60 на 100-105), но при сильных нагрузках закладывало уши (на 3 минуты). Однако при наклоне головы (в положении кивка) заложенность проходила, но возвращалась, как только поднимал голову в обычное положение. Заложенность мешала только занятиям спортом.

Обратился с данными симптомами к психотерапевту. Предварительный диагноз был астенический синдром и депрессивное расстройство. Выписали антидепрессант Селектру. Пропил 3 недели, состояние не улучшилось. Доктор сказал, что депрессии нет. Все дело в астении, то есть истощении организма. Прописал Энерион. Пропил, не помогло.

Потом сделал исследование функций миндалин - оказалось, что у меня декомпенсированная форма и большое количество стрептококков на миндалинах. Отправили на операцию и 11 дней назад вырезали миндалины. (на экг перед операцией выявили неполную блокаду правой ножки Гиса и нагрузку на правое предсердие). Сейчас восстанавливаюсь. Первые десять дней ел очень мало - похудел. Позавчера и вчера было ужасное состояние: слабость, сильная апатия, ужасное настроение, чувство будто не хватает воздуха на вдохе. Сегодня лучше.

1) Доктор, мог ли хронический декомпенсированный тонзиллит стать причиной хронической усталости, апатии, плохого настроения? Хотя как сказал выше все анализы, кроме как итоговое исследование функций миндалин не показывали декомпенсированную форму, да и проблем с суставами у меня не было.

2) Если хронический тонзиллит действительно был причиной моих жалоб, то в течение какого времени после тонзиллэктомии пройдут усталость и апатия?

3) Есть ли смысл идти с данными отклонениями на ЭКГ к кардиологу?

PS: простите, что так много. Буду очень признателен за ваш ответ. Спасибо!
1) Мог
2) через месяца два
3) нет
ЛОР-врач Савчук Олег Владимирович
12.08.2020 18:53