Савчук Олег Владимирович

Врач-оториноларинголог

Отолорингология – это ветвь медицины, которая специализируется на диагностике и лечении уха, горла, носа, а также патологий головы и шеи.

Возникли вопросы?

Звоните по телефону: 8 (917) 572-87-19

ON LINE КОНСУЛЬТАЦИИ

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос фотографии. как вставить фото
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Введите символы с изображения: *
captcha  
Поля помеченные * обязательны для заполнения
Здравствуйте, 4-5 день сильные водянистые выделения только из одной ноздри и слезоточится тоже один глаз, временами чихаю.Температуры,кашля нет. Пила антигистаминые не помогают. Какая может быть причина?
Для начала рентгенографию пазух носа сделайте, чтобы исключить синусит
ЛОР-врач Савчук Олег Владимирович
17.04.2018 10:51
Здравствуйте, 3 месяца подряд капаю нос Тизином. Эта штука суживает сосуды и почитал : вызывает тахикардии и аритмии. 3 месяца не так много, говорят, кто то сидит и годами, с тем же Нафтизином. Ночью появились посреди сна появились небольшие аритмии. Думаю на фоне капель. У меня вопрос : могут ли после этих капель (капая 3 месяца и каждые 5-6 часов и посреди ночи) быть данные симптомы и лучше резко бросить или же можно заменить данные препарат без ксилометазолина? Без него очень опухает слизистая и невозможно дышать. Только ртом.
Брызгайте в нос спрей Назонекс в течение месяца 2 раза в день. Сделайте КТ пазух носа и приезжайте на консультацию. Смотрите сайт лорсав.ру про вазомоторный ринит.
ЛОР-врач Савчук Олег Владимирович
17.04.2018 11:17
27.03.2018 сделана операция : удаление полипов,иссечение синехий.Поставлены сплинты. Рекомендации: аквамарис 4дозы×4 раза 3 месяца,масляный витамин Е, назонекс 2дозы×2 раза в день. Явка для удаления сплинтов14.05.Заложенность носа не проходит.В 2016г. была операция по исправлению перегородки.Имею диагноз: с 2014г
бронхиальная астма, бронхоэктазы,с 2015г.полипозный риносинусит.Снимок этого года показал перфорацию больших размеров. Возможно, ли,на такой длительный срок ставить сплинты?
Честно говоря, я на такой длительный срок не ставлю. Потому что они являются сами инородным телом и способствуют нагноению, перифокальному воспалению. Поэтому считаю, максимум 2 недели. При необходимости, потом меняю на другие.
ЛОР-врач Савчук Олег Владимирович
17.04.2018 18:45
Здравствуйте, примерно год назад стала периодически идти кровь из носа. За месяц может быть 1-5 раз, идет не сильно почти всегда из одной и той же ноздри. Проявлялось в разных ситуациях и в разное время суток. Иногда просто сидела или была в машине и начинала идти кровь, когда-то утром после сна, когда-то после того как высморкалась. Голова не болит, давление нормальное или пониженное 110/70. С носом в целом все ок, хронических проблем не было, на сколько знаю с носовой перегородкой тоже все нормально. За этот год сдавала общий и биохимический анализ крови-было все в норме. Стоит ли показаться врачу по этому поводу или ничего страшного?
По носовым кровотечениям причин может быть много. Когда причину ЛОРы не видят, то надо более глубокое обследование проводить. КТ пазух носа, МРА головного мозга, эндоскопию полости носа, СМАД, УЗДГ сосудов шеи и головы, коагулограмму. Установите в помещениях увлажнители, капайте в нос вит А или персиковое (абрикосовое) масло по пипетке 3 раза в день до 2 недель, принимайте викасол 30 мг 2 раза в день - 2 недели, аскорбинку.
ЛОР-врач Савчук Олег Владимирович
17.04.2018 18:55
Здравствуйте.
Никогда такого не было а теперь вот- переболела не знаю чем , но скорее каким-то вирусом, так как заболело горло, потом перешло в насморк практически без цветных выделений, соплей было очень много и прозрачно-зернистые, потом мучило горло - щекотало,кашляло, ниже не опускалось.Все прошло, но через несколько дней опять начался насморк, поднялась небольшая температура , потом все прошло, и вот спустя месяц до сих пор преследует температура 36,8-37, закладывает нос по ночам, скапливается слизь на задней стенке горла,болела сильно передняя часть головы(лба), болела шея,около висков,слюнообразование повышенно.Лор назначала синупрет,дезринит, рентген пазух показал что все число, флюра в норме, кровь,моча без особых изменений.Но до сих пор каждый день что-то новое, уже нет сил терпеть.
Странно, но может надо сделать КТ пазух нос, потому что рентген может не показать всех ньюансов. Попробуйте добавить НПВС (нурофен по 1таб 2 раза в день после еды и на ночь кларитин по 1 таб. - курс 5 дней).
ЛОР-врач Савчук Олег Владимирович
17.04.2018 18:59
Чешутся уши,прописали кондибиотик,капала в уши3раза в день.на 2день ухо заложило, оглохла,что то мешает,что делать.Да еще в этом ухе есть дырочка в барабанной перепонке ,когда капаю становится больно в области горла.
Нельзя капать кандибиотик в Вашем случае. Не чистите уши ничем, не мочите их, закрывая ватными шариками с маслом или кремом, на ночь закладывайте пальчиком крем тридерм.
ЛОР-врач Савчук Олег Владимирович
17.04.2018 19:03
Здравствуйте
Не знаю вам ли это, но когда в туалете я тужился, ну иногда бывает так, я тужусь я в горле начинается першение, это нормально?
Нормально
ЛОР-врач Савчук Олег Владимирович
15.04.2018 20:27
Вчера я проходила МРТ головного мозга. После диагностики вернулась домой и у меня начался звон в ухе, из-за него я не смогла заснуть и звон все еще продолжается, скоро будет 24 часа, как этот звон не проходит.
Что можно сделать ?
Обратитесь к ЛОРу, сделайте аудиограмму. Начните принимать кавинтон по 1 таб 3 раза в день, глиатилин по 1таб. 3 раза в день - месяц.
ЛОР-врач Савчук Олег Владимирович
17.04.2018 19:05
Здравствуйте. Подскажите пожалуйста, уже неделю болит лоб, между бровями, над переносицей. Боль давящая. Ощущения стянутости кожи в том месте. Болит голова.
Консультировалась с двумя врачами делала снимок рентген два раза гайморит исключили. Сказали гноя нигде нет. Температуры нет или 37.1 к обеду.
До этого не болела ни гриппом ни простудой.
Подскажите что еще это может быть?
Спасибо.
Покажитесь неврологу, возможно надо сделать для начала МРТ головного мозга.
ЛОР-врач Савчук Олег Владимирович
17.04.2018 19:06
Вчера сильно подавилась, полезла пальцем глубоко в горло., нечаянно царапнула что-то в глотке ногтями . Сегодня боль при глотании. Может ли быть воспаление вследствие этого?
Может, полощите антисептиками (мирамистин, хлоргексидин).
ЛОР-врач Савчук Олег Владимирович
17.04.2018 19:07
Здравствуйте, помогите решить проблему, которая длится уже почти год. В июне 2016 стало першить и щипать в горле и регулярно по задней стенке стекает белая слизь. Сдал общий анализ крови, повышены лимфоциты 45% (абсолютные значения в норме). Поскольку имеется хронический тонзиллит, то обратился к ЛОРу. Назначали лизобакт курсом, дитромицин и прочие сосательные от горла - не помогло. Ходил на физо и прогревания - не помогло. Орошал заднюю стенку аквамарисом и витаоном - не помогло. Причем, сами миндалины меня не беспокоят., пробок нет, температуры нет. Из симптомов иногда слабость и апатия, увеличены шейные лимфоузлы. Делал мазок из горла на флору: streptococcus viridans 10 в 4 koe/тамп, staphylococcus aureus 10 в 3 koe/тамп. Врач говорит, что ничего страшного. Через два месяца будет уже год, как появилась эта проблема. Горло беспокоит уже не только по утрам, но и в течение дня. Сдал снова ОАК, https://a.radikal.ru/a00/1804/1e/c6cff54b05cf.jpg, ситуация не изменилась относительный лимфоцитоз присутствует. Терапевт и ЛОР в местной поликлинике не реагируют. Есть мнение, что это вирус. Обратился к инфекционисту назначил анализы на определение антител, https://d.radikal.ru/d29/1804/b0/c00f2043ac9f.jpg, хоть и цифры высокие, текущего обострения нет, предложил повторить через месяц на IGG. В итоге врачи ссылаются друг на друга, а лор кроме полосканий, промываний и капель в нос ничего предложить не может, но все это несет кратковременный положительный эффект, проблема не уходит.
Заранее благодарен за ответ!
Сделайте КТ пазух носа, чтобы исключить хронический синусит, сумку (кисту Торнвальдта).
ЛОР-врач Савчук Олег Владимирович
17.04.2018 19:10
Здравствуйте,

Обращаюсь с проблемой эрозии полости носа и рецидивирующими носовыми кровотечениями (только правая ноздря) у мужа (33года).
В 2006 году произошла ЧМТ и травмирование слизистой правой ноздри, после чего через 2-3 дня впервые возникло кровотечение сильного характера (20-30 минут), в течение месяца кровотечения повторялись ещё 2-3 раза. С этого времени придерживался крайне щадящего режима для носа (не сморкался), старался избегать употребления чего-либо, способствующего разжижению крови. С 2006 года по 2015 год, при соблюдении мер, кровотечения возникали достаточно редко.

С осени 2015 года кровотечения стали иметь частый (1-2 раза в неделю) и сильный характер (20-30 минут), при обращении к ЛОР-врачу было рекомендовано пользоваться мазями (солкосерил, левометил, метилурациловая мазь), в случае кровотечений обращаться в больницу.

В апреле 2016 года при очередном кровотечении был доставлен в ГКБ им. Мухина, где провели электрокоагуляцию, частично обследовали на предмет повышенного а/давления, так же были зафиксированы крайне низкие показатели гемоглобина и железа в крови (что было объяснено систематическими кровопотерями).

Спустя месяц кровотечения возобновились и 03.06.2016г. был доставлен в ГКБ им. Боткина, где по большому счету ничего сделано не было, ввиду отсутствия видимых патологий, за исключением эрозированной поверхности слизистой. Был выписан с тампонадой (ватный тампон, обмазанный мазью нафтадерм) и указанием дважды в сутки менять тампон. С того же времени принимает препараты для нормализации а/давления (валз 80 мг-1р./д., амлодипин 5 мг-1р./д., Конкор Кор 1,25-1р./д. – давление нормализовано).

Спустя месяц, в июле 2016, при отсутствии результата с кровотечениями, был доставлен в ГКБ им. Пирогова, где провели эмболизацию сосудов верхнечелюстной артерии с правой стороны, после чего кровотечения продолжали повторяться 1-2 раза в неделю, но имели меньший характер.

Ввиду возобновления сильных кровотечений, в ноябре 2016 в ГКБ им. Пирогова провели эмболизацию ветвей наружной сонной артерий справа и слева, и по причине отсутствия положительного эффекта, спустя 12 дней, выполнили коагуляцию сосудов полости носа под общим наркозом.
В августе 2017 года был на осмотре ЛОР-врача в Республике Беларусь, где была отмечена эрозия полости носа, и по результатам мазка был выявлен золотистый стафилококк 10 в 8 степени. Была рекомендована мазь Бактробан (после применения данной мази (6 дней) уменьшилось образование корок на слизистой, состояние самой слизистой несколько улучшилось, но не существенно).


С момента последней операции в полости носа (11.2016) кровотечения периодически возникали но реже, имеют сильный характер. В последнее время кровотечения участились. Слизистая эрозирована
Проводились ли МРА? Но, наверное, аневризмы были исключены. Потом надо исключить геморрагические синдромы (Рандю-Ослера и др.) у гематолога, а также проконсультироваться у ревматолога (может Вегенера, Шегрена и т.д). Может провести биопсию эрозии.
ЛОР-врач Савчук Олег Владимирович
17.04.2018 19:20
Здравствуйте.5 дней назад после небольшой простуды появился кашель.больше как мне кажется располагался в горле.при вдохе ощущала щекотание и желание откашлятся,мокроты не было,была только утром в небольшом количестве.принимала мукалтин,стало легче.осталось иногда резкое щекотание в гроле, а затем кашель.в анамнезе хрон.тонзиллит.вчера заметила в горле за миндаленой сразу на слизистой2 краснуе точкуикак кровоподтек.боли в горле нет,неприятных ощущений тоже.остался только небольшой насморк и переиодический кашель.что это может быть за крсаные пятнышки?на фото плохо видно получилось.Я ипохондрик и напридумывала уже себе кучу д
иагнозов.подскажите что это может быть?[IMG]https://a.radikal.ru/a18/1804/1f/f62b98122415.jpg[/IMG][/URL]
Сделайте еще минимум рентген пазух. Пятнышки тут не причем.
ЛОР-врач Савчук Олег Владимирович
17.04.2018 19:21
Перфорация носовой перегородки. Женщина, 35лет. Размер перфорации 0,5см, причина - механическое воздействие, обнаружили 1год назад, медленно растёт. Интересует стоимость лечения.
Все лечение может составить около 100000 руб
ЛОР-врач Савчук Олег Владимирович
15.04.2018 23:57
Здравствуйте! На одной миндалине внизу появился шарик жёлтого цвета, не болит, температура 36.6. Обратилась в поликлинику к местному ЛОРу. Он мне поставил диагноз - обострение хронического тонзиллита. Назначил флемоклав, нимесил, гексорал. Помогло, он исчез, но спустя месяц тоже самое. Может быть диагноз поставлен неправильно и нужно другое лечение? Заранее спасибо за ответ.

С уважением, Татьяна


Это киста миндалины. Антибиотик тут не нужен был. Шарик нужно было всрыть и резецировать края. А если есть ещё другие проблемы, описанные на сайте лорсав.ру про тонзиллит, то лучше удалить миндалины.
ЛОР-врач Савчук Олег Владимирович
15.04.2018 20:33
Здравствуйте 23 февраля надышался выхлопными газами в боксе закрытом грел газель стало плохо потерял сознание и заложило уши теперь какая то тяжесть в нутри их вакум какой то нет чувствительности как раньше к скрипам и громкой музыки НАЧИНАЮ ЕЗДУ НА АВТО В ТЕЛЕ В ГОЛОВЕ В ГРУДИ ПРЯМ ТЯЖЕСТЬ АЖ ДЫХАНИЕ ПРЕПИРАЕТ если быстро еду или спускаюсь с горы на гору на авто какая то тяжесть в ушах и груди и все притуплено закладывает еще сильней потом среди дня чуть могу раззеватся чуть чуть пощелкивает в ушах и все а в основном все так же я уже незнаю что делать мучаюсь каждый день помогите уже прошло 2 месяца что делать сил уже нет??
Попринимайте кавинтон по 1таб 3 раза в день - месяц.
ЛОР-врач Савчук Олег Владимирович
17.04.2018 19:26
Добрый день. Месяца 3 назад обнаружила перфорацию носовой перегородки ближе к задней части носа порядка 1 см. При этом давно страдаю хроническим ринитом, по ночам заложенность и сухость носа. После применения метилурациловой мази стало полегче. Недавно диагностировали болезнь Шегрена с признаками васкулита. Пью 3 месяца метипред 4 г в сутки. Признаков васкулита сейчас нет. Аутоиммунные анализы на васкулит в норме, анализы на заболевания соединительной ткани - не в норме, но лучше, чем до начала лечения.
Скажите, пожалуйста, как лечится перфорация носовой перегородки при наличии аутоиммунных заболеваний соединительной ткани? Возможно ли хирургическое лечение? Спасибо.
При этих заболеваниях лучше ничего не трогать, не оперировать.
ЛОР-врач Савчук Олег Владимирович
17.04.2018 19:25
Добрый день!
Подскажите пожалуйста, мне 3 дня назад, был назначен антибиотик Азитромицин, я пропила его 3 дня, как и назначал терапевт, сегодня я выпила последнюю таблетку утром, но улучшений особо нет, разве что только пропала температура, очень сильно болит горло, практически нет голоса, заложен нос. Сегодня ходила на прием к ЛОРу, он назначил другой антибиотик Фромилид уно. Сказал, чтоб я пила его 7 дней. Только вот не уточнил, можно ли выпить таблетку уже сегодня вечером или ждать до утра?
Не будет ли вредно, выпить сейчас Фромилид уно ?
Я так понимаю, это один ряд антибиотиков макролиды
Для начала сделайте рентгенографию пазух носа, исключите синусит. Антибиотик второй пока не вижу смысла. Но тактика лечения у врача неправильная.
ЛОР-врач Савчук Олег Владимирович
12.04.2018 16:58
Какое лечение посоветуете?
Теща лечили жену Клабакс ОД 500мг от отита, после стало ухудшение слуха. Что делать?
Неисключено ототоксичное влияние кларитромицина. Пусть сделает для начала аудиограмму и покажется ЛОРу.
ЛОР-врач Савчук Олег Владимирович
12.04.2018 17:01
Здравствуйте! Около недели назад сильно заболело горло, температуры не было. Часто полоскала горло, обрабатывала гексоралом. Пару дней назад, внимательно осмотрев горло, увидела белый комочек (похожий на гнойничок) глубоко справа, температура 37, сегодня такой же появился с другой стороны. Продолжаю полоскание. Подскажите что это и что нужно делать, принимать? Спасибо заранее.
Нельзя часто полоскать горло, т.к. нарушается микробный фон глотки. Комочки - это казеозные пробки. Гоняться за ними не надо. Исключите ГЭРБ, сделайте гастроскопию. Смотрите сайт лорсав.ру про тонзиллит и фарингит.
ЛОР-врач Савчук Олег Владимирович
17.04.2018 19:30