Савчук Олег Владимирович

Врач-оториноларинголог

Отолорингология – это ветвь медицины, которая специализируется на диагностике и лечении уха, горла, носа, а также патологий головы и шеи.

Возникли вопросы?

Звоните по телефону: 8 (917) 572-87-19

ON LINE КОНСУЛЬТАЦИИ

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос фотографии. как вставить фото
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
Добрый день. Просьба оценить мое состояние. И порекомендовать план лечения. Два прокола уже сделано. Нос не дышит. Слабость.Гайморит был долго. Температура несколько месяцев
Сделайте КТ пазух исключите также зубную патологию. Возможно потребуется оперативное лечение
ЛОР-врач Савчук Олег Владимирович
06.08.2019 23:38
Здравствуйте, причина обращения видна из заголовка, скажите пожалуйста на сколько это страшно и сильно ли разрушается решетчатый лабиринт при эндоскопической операции.
К сожалению снимок только на пленке, не стал его загружать. Но если потребуется то попробую.
Заключение:


P/S Буду очень признателен если подскажите, где подобную операцию можно сделать в городе Иркутск.
Перефотографируйте фото КТ через стекло окна и вышлите на сайт. В Иркутске никого не знаю. но есть вот такая информация:Лор врачи - Иркутская областьМоисеев Андрей ВадимовичУченая степень (звание):Место работы:НУЗ "Дорожная клиническая больница на ст. Иркутск-пассажирский" зав. ЛОР отделениемТелефон:(3952)638550Email:andrew1309@yandex.ruКонякин Роман ИгоревичУченая степень (звание):Место работы:МУЗ "Саянская городская больница" ЛОР- отделение, заведующийТелефон:8(39553)5-35-24Email:roman.konyakin@mail.ruХааков ГеоргийУченая степень (звание):к.м.н.Место работы:ФГУЗ Центральная Медико-Санитарная Часть №28 ФМБА, зав лор-отделениемТелефон:(3955)-697150Email:jora.go@yandex.ruПодробнее на https://loronline.ru/doctor/49521/49837
ЛОР-врач Савчук Олег Владимирович
06.08.2019 23:42
Здравствуйте. У меня маленькая киста правой гайморовой пазухи. Каждый год проверяюсь, она не растёт. И вот на очередной проверке, выяснилось что у меня проблемы с левой пазухой возникли. На ркт показало тотальное затемнение левой. Это было 2 месяца назад. Сделали прокол, как итог чисто. Сказали что это отек. После я пролечился 2 недели таваником и назонексом. Вот что имею на сегодняшний день. Снова тотальное затемнение левой пазухи. Врачи ставят разные диагнозы, кто говорит резать вскрывать, кто говорит наблюдать. Ставят разные диагнозы, мол это и грибоковое тело, и киста на всю пазуху, и отёк огромный. Раньше у меня ещё год назад левая была чистая пазуха. Хотелось бы услышать мнение, что делать и что с пазухой. Вот прикладываю состояние на сегодняшний день. Сделал мрт, пишут что какой то белковый компонент... что это и что мне делать? Наблюдать, или резать? Или ещё раз прокол?Спасибо.
Я всем отвечаю. Не делайте на пазухи МРТ. Она дает ошибки. Лучше КТ пазух носа. После этого только смогу ответить.
ЛОР-врач Савчук Олег Владимирович
06.08.2019 23:45
Температура в норме. При движении головы нет дискомфорта. При пальпации то же. Не могу понять это шейные мышцы или опухли лимфоузлы при лимфоме?







При миозите были бы боли. Корее всего лимфоузлы. Но в любом случае покажитесь врачам
ЛОР-врач Савчук Олег Владимирович
04.08.2019 09:43
Добрый день. Обратилась к ЛОРу из-за сильного насморка, до этого на протяжении трёх лет постояло капала риностопом, нос всегда был заложен. Врач посоветовала отказаться от сосудосуживающих капель и прописала Назонекс 2 впрыскивания 2 раза в день на протяжение 1,5 месяца. Капала 2 дня, намного легче стало дышать, сосудосуживающие только ночью капаю. На третьи день появилось жжение в носу и немного крови, подскажите стоит ли отменять Назонекс или через какое-то время это пройдёт?
Назонекс может подсушивать слизистую и давать кровоточивость. Нужно смотреть, может необходима операция на перегородке носа, чтобы нос дышал
ЛОР-врач Савчук Олег Владимирович
04.08.2019 09:51
Добрый день, позвольте задать вопрос по сыну:

М, 24 года, рост 190, вес 83. Лор ставит хронический тонзилит и всегда говорит« ооочень рыхлые гланды»(( Еще искривлена перегородка носа.
Сказали, что в идеале - удалять гланды, . И делать операцию на перегородке носа. Операцию пока не хотим. Нос не сильно беспокоит. Насчет гланд - предложили промывать, уф лучи и принимать Тонзилотрен месяц и Галавит 2 недели. В нос Дезринит. Не подскажете, стоит ли принимать эти препараты? Особенно ГАЛАВИТ. Спасибо.
Он уже 1 день принимает..Но мне не очень нравятся отзывы о Галавите.. И многие врачи сейчас против иммуномоделирующих препаратах. Если Вы не рекомендуете его, то можно ли просто прекратить? Спасибо
Доказательной базы по этим препаратам нет. Прекратить можно. Для удаления должны быть показания.  Смотрите сайт лорсав.ру про тонзиллит
ЛОР-врач Савчук Олег Владимирович
02.08.2019 22:24
Уже 3 месяца ощущения кома в горле при сглатывания слюны, при приема пищи неприятных ощущений нет, на Миндалинах белые точки, принимала суммамед не помогл, подскажите, пожайлуста, что делать? и что может быть это?
Надо разбираться. Сделайте гастроскопию, чтобы исключить ГЭРБ, КТ черепа (исключите патологию пазух носа, синдром Игла). Смотрите сайт лорсав.ру про фарингит
ЛОР-врач Савчук Олег Владимирович
30.07.2019 20:49
Добрый вечер, на МРТ киста гайморовой пазухи
нужно ли ее удалить для того что бы пройти медкомиссию по фактору 3.11(Повышенное и пониженное давление окружающей газовой и водной среды)? В показаниях по этому фактору написано следующее : Хронические воспалительные заболевания околоносовых пазух и среднего уха.
МРТ часто дают ошибки. Лучше сделать КТ пазух носа. При наличии кисты, лучше удалить
ЛОР-врач Савчук Олег Владимирович
30.07.2019 20:50
Здравствуйте, вчера появилось ощущение, что что-то мешается в горле, осмотрел полость рта и обнаружил, что одна миндалина раза в три больше второй. Также вчера першило горло и со вчерашнего дня начала выделяться слизь прозрачная в не большом количестве. Потрогал миндалину пальцем - не болит, по размеру и форме похожа на перепелинное яйцо, сзади миндалина гладкая, а спереди рыхлая. Также немного першит горло со вчершнего дня, полоскаю хлогекседином.

Температура 36 С
А.Д.: 122/71
ЧСС: 71
Лимфоузлы не увеличины.
Дыхание без свистов и хрипов.

Изо рта почти всегда пахнет зловониями, люди нос воротят при общении со мной. Иногда курю сигареты и заметил такое, что если 1-2 раза покурить в день, то запаха неприятного изо рта нет в течении дня.

Лет 12 назад были бело-жёлтые пробки на миндалинах, врач их удалила с помощю инструментов.

Фотографии миндалин:








1.Является ли это паталогий, что одна миндалина больше другой? Если да, то предпожительно на какое заболевание больше подходит?

2. Как вы думаете, почему если выкурить сигарету, то изо рта особо не воняет весь день?
Сделайте гастроскопию, исключите ГЭРБ. Сдайте кровь на АСЛ-О И РФ. Но возможно, что станет вопрос об удалении миндалин, раз мешает запах. Да, еще КТ пазух носа сделайте, исключите патологию зубов и пазух носа.
ЛОР-врач Савчук Олег Владимирович
28.07.2019 14:34
Здравствуйте! В подростковом возрасте начался хрон. тонзиллит (не совсем типичный - просто гной скапливается почти постоянно и иногда болит горло). Примерно в это время начались частые и обильные мочеиспускания без боли - никто уже 9 лет не может найти причину. Очень мучаюсь - не могу никуда ходить и ездить. У меня была мысль о связи этих двух болезней, но сказали врачи, что это не связано. Месяц назад случилось чудо - мочеиспускание нормализовалось. Но радовалось недолго. Пару дней назад началось опять частое и повышенное мочеиспускание и много гноя в миндалинах, а также неприятные ощущения в уретре. Считаю, что это микроны попадают туда и поэтому проблемы с мочой такие. Такое возможно? Хочу удалить миндалины. Тогда пройдёт, если связь имеется? Какие анализы сдать чтобы выявить связь? Живу в маленьком городе.
Я могу Вам точно сказать, что миндалины надо удалить. У нас правда проводится платно это. Смотрите сайт лорсав.ру про тонзиллит
ЛОР-врач Савчук Олег Владимирович
28.07.2019 14:36
Владимирович доброго времени суток! Вы написали что пить кавинтон и глиатилин 3 месяца! А можно пожалуйста глиатилин заменить чем-то подешевле!? Честно просто нет денег((( И можно пожалуйста схему!? Кавинтон по 1т 3 раза в день я так понял. Может проколоть еще прозерин, никотинку, аллое или еще что-то!? Заранее спасибо...
Альфосцерат холина или церепро. Можно прозерин, никотинку
ЛОР-врач Савчук Олег Владимирович
26.07.2019 00:38
Доброго времени суток! После 3 уколов гентамицина началось жжение в носе и в ушах, заложило уши и появился высокочастотный писк. Сделал тампонограмму и аудиограмму сказали тубоотит и сказали 5 раз сделать катетеризацию слуховых труб.Катетеризацию делал 10 раз так и ничего не помогло. Для подстраховки на 12 день проколол дексаметазон по 4 мл 5 дней,проколол прозерин 1мл 10 дней, начал пить витамины B кавинтон, пирацетам, актовегин, метилурацил, глицын,бетагистин, в нос назонекс 2 раза в день. Шум чуть стал поменьше, чувствуется заложеность ушей и бывает при глотании клацает в ушах и чувствуется тяжесть и сухость в ушах и пропала ушная сера, и ноющаяя боль всередине в ушах. Владимирович заранее Вам благодарен! Подскажите Пожалуйста что мне делать? Не могу понять что мне и как лечить неврит или тубоотит?
Ярослав, здесь ничего не остается, как продолжить лечение теми же кавинтоном, глиатилином до трех месяцев. Гентамицин - ототоксичный препарат.
ЛОР-врач Савчук Олег Владимирович
24.07.2019 21:54
Я кормящая мама, горло болит 2 день , что можно на гв? не хочу малышу навредить. спасибо.
Мирамистин, хлоргексидин
ЛОР-врач Савчук Олег Владимирович
23.07.2019 21:30
Здравствуйте. 5 лет назад я поехала на море, где естественно ныряла. Вечером стали болеть уши. Я пошла к врачу, на что он мне, просто закапал и я ушла. Через несколько дней я приехала и пошла уже к местному доктору. Он был в отпуске (дело естественно было летом), поэтому пришлось перенести поход на несколько месяцев. Когда мы пришли во второй раз, он сказал что слишком поздно, и уже гасился процесс какого-то загноения. Ощущения такие: когда я зеваю уши откладываются, и я слышу всё так будто звук вокруг увеличили, я слышу свой голос в разы громче, я слышу как бьётся сердце. Чтобы этого не было, я резко вдыхаю воздух через нос и их закладывает, я уже слышу все нормально, но ощущение давления НА уши. Врач сказал, что надо ждать 14 лет, т.к. Кровь каждые 7 лет меняется. Но прошло уже около 5 лет и это продолжается каждый день. Недавно вычищали серную пробку. Просто хочу узнать, что это может быть?
У Вас может быть зияние слуховых труб. Но в любом случае требуется эндоскопия носоглотки
ЛОР-врач Савчук Олег Владимирович
23.07.2019 21:40
У ребенка 12 лет последние три года частые ангины ( подтверждена стрептококковая ангина посевом или стрептотестом), врач заставляет следить за уровнем АСЛО, он снижается и приходит в норму, проходили курс бицилинотерапии. Но стоит только ребенку ослабленному после ОРВИ пойти в школу, ангина нам обеспечена. Миндалины промываем, физио проходим, бронхо мунал пили. Удаление миндалин решит нашу проблему? При удаленных миндалинах ребенок перестанет подхватывать стрептококк? Или все дело в ослабленном иммунитете?
В любом случае удаляйте миндалины обязательно. См. сайт лорсав.ру про тонзиллит
ЛОР-врач Савчук Олег Владимирович
23.07.2019 13:49
Добрый день. На фоне обострения хронического тонзилита появились кожные высыпания на руках в виде эритем. Анализ крови хороший. Анализ мочи в норме. Стоит ли пропить курс антибиотиков.
Покажитесь ревматологу. Может у Вас узловатая эритема. Возможно тогда будет стоять вопрос об удалении миндалин.
ЛОР-врач Савчук Олег Владимирович
18.07.2019 14:12
Здравствуйте, такая проблема: очень часто образуются казеозные пробки на гландах, а на правой миндалине есть кармашек, с дырками с обеих сторон, и там почти всё время белый гной, или что это я не знаю. Сегодня зубочисткой выковыривала оттуда содержимое, но полностью оттуда его естественно не достать - теперь гланда побаливает. И да, эта гланда больше по размеру, чем левая, и немного другой формы, но по-моему так было всегда. Это нормально? Из-за всего этого запах изо рта, особенно по утрам. Пробовала полоскания, не помогает, содержимое в кармашке глубоко. Скажите, что можно сделать, кроме промывания миндалин? Что делать, чтобы в этот карман не забивалось ничего? Спасибо!
Надо удалить миндалины.Это не абсолютные показания, но лучше уже ничего не сделать. Смотрите сайт лорсав.ру про тонзиллит
ЛОР-врач Савчук Олег Владимирович
18.07.2019 15:00
Здравствуйте! Я гипертоник с 2016 года. Рост 165, вес 73. На постоянной основе принимаю лозартан 50, конкор 2.5, амлодипин 2,5 и тригрим 2,5. Давление в среднем 125/85, пульс 60. Лозартан 50 плохо держит давление, а от увеличения дозы амлодипина до 5 мг. у меня начинается сильная одышка даже при маленьких нагрузках. Сплю плохо, храплю. Очень часто просыпаюсь от собственного громкого стона или крика. И еще замучил постназальный затек, который у меня уже на протяжении двух лет. Утром долго приходится откашливаться от вязкой мокроты, которая за ночь скапливается в горле. Лежала в стационаре более месяца в терапевтическом отделении. Проверялась у лор-врача, пульмонолога, эндокринолога. Причина постназального затека не установлена. Живу в лесном поселке. Узкие специалисты находятся за 300 км. Туда не наездишься. От постназального затека пульмонолог назначил дезринит. Я им пользовалась в течение месяца. Но никаких изменений не наступило.Может ли постназальный затек быть следствием приема препаратов от гипертонии?
Не может. Надо делать сначала  КТ пазух носа, потом гастроскопию.
ЛОР-врач Савчук Олег Владимирович
15.07.2019 00:26
Здравствуйте! Сыну 17 лет, на МРТ придаточных пазух носа отмечается неравномерное утолщение слизистой нижних отделов правой верхнечелюстной пазухи; в левой верхнечелюстной пазухе выявляются две кисты размером 14*20*19 мм прилежащая к передней стенке пазухи и 21*14*19 мм прилежащая к задним отделам нижней стенки пазухи; у толщения слизистой клиновидной пазухи и клеток решетчатой кости не выявлено; лобная пазуха редуцирована.В заключении-хронический риносинусит.Скажите, пожалуйста, нужно ли сейчас лечение антибиотиками как при остром гайморите? Сейчас беспокоят выделения прозрачные из носа, по утрам бывают жёлтые, часто закладывает нос, больше слева, на короткое время помогает ксилен, но его долго капать нельзя, Назонекс не помогает, у него ещё аллергия на пылевых клещей.Такое состояние уже недели две, в поликлинике сказали гайморита нет. В декабре лечил острый гайморит, делали проколы, «кукушку», плюс уколы цефтриаксон 10 дней . Может это из-за кист, надо ли их удалять, какое нужно лечение!
ДЛя начала достаточно сделать КТ пазух носа. Назонекс лучше за границей покупать (Мометазона фуроат). Подключите кларитин или зиртек в течение 2 недель.
ЛОР-врач Савчук Олег Владимирович
13.07.2019 21:58
Здравствуйте уважаемый доктор,нужен ваш профессиональный совет или ответ по моей проблеме .5 дней назад , все началось с того ,что немного заболело правое ухо ,так и болело часов 5 ,после этого ,начало болеть и правая миндалина вместе с ухом .Миндалина болит несильно .На в 2 день ухо ,ухо начало болеть сильнее когда глатаешь,миндалина болит так же не сильно .В покое впринципе не болит миндалина ,есть только дискомфорт ,как будто ,что то мешает в горле .Был в то время ,как все началось у дежурного терапевта ,выписал Азитромицин 3 таблетки .И сказал взять талон на прием к лору.Что ,я и сделал но ,к тому только 16 числа.Сегодня уже пропил курс азитромицина ,состояние не хуже ,не лучше .Так же полоскаю горло фурацилин с хлоргекседином .Из болезней у меня же.тонзилит с 12 лет .Исправление перегородки .И один раз ,2 года назад был абсцесс этой же правой миндалины ,вскрывали .Так ,вот тогда у меня за 3 дня он развился хоть я и пил до этого антибиотик ,и в итоге все равно вскрывали .Просто тогда ,я вообще не мог рот открыть и болело очень сильно все и ухо ,челюсть .А сейчас как то не понятно ,так как ангина у меня уже бы прошла за 5 дней .Очень хочу спросить у вас ,что это может быть ,вроде на абсцесс не похоже по прошлому ,и на ангина тоже .Фото прилагаю .И может мне перейти на антибиотик в вену левофлоксацин или на какой другой .Благо жена медсестра ,и все дома имеется .Спасибо вам за консультацию

Ангины и абсцесса не вижу. Антибиотики пока не надо. Ухо надо показать ЛОРу. Если болит, то потратьтесь на платного. Может болеть как ухо, так и височно-нижнечелюстной сустав.
ЛОР-врач Савчук Олег Владимирович
13.07.2019 22:02