Савчук Олег Владимирович

Врач-оториноларинголог

Отолорингология – это ветвь медицины, которая специализируется на диагностике и лечении уха, горла, носа, а также патологий головы и шеи.

Возникли вопросы?

Звоните по телефону: 8 (917) 572-87-19

ON LINE КОНСУЛЬТАЦИИ

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос фотографии. как вставить фото
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
Здравствуйте Уважаемые Эксперты.

Подскажите пожалуйста, может ли Апноэ / гипопноэ быть временным синдромом ? ( на время болезни ОРВИ, когда нос постоянно заложен и легкие плохо дышат...)
Или апноэ средней степени тяжести не бывает от ОРВИ (преходящим) ?
Нигде такой информации нет ,может или не может ....

Подскажите пожалуйста
Естественно ОРВИ усугубляет дыхательную недостаточность, СОАС и т.д.
ЛОР-врач Савчук Олег Владимирович
20.01.2019 15:40
Спасибо за «подробный» ответ. Иваново - областной центр,клиник много, есть медицинская академия, .но такую операцию не делают. Где - Ярославль,Владимир,Кострома и т.д ? Хотелось бы получить конкретный ответ.
Наталья, я могу Вам дать такие адреса, где делают со 100% положительным результатом: Больница гражданской авиации - профессор Косяков Сергей Яковлевич 89166808883 или ЛОР-кафедра Военно-медицинской Академии Дворянчиков Владимир Владимирович. Цена, примерно за все лечение 120 тыс. руб
ЛОР-врач Савчук Олег Владимирович
20.01.2019 11:55
Здравствуйте, сделала сегодня рентген пазух носа, дали расшифровку, но к терапевту еще не скоро, хотелось бы знать что означает данная расшифровка: На Rg ППН незначительное неравномерное утолщение пристеночной слизистой обеих гайморовых пазух без видимых уровней жидкости. Остальные пазухи пневматизированы, правая фронтальная пазуха не развита. Костная часть носовой перегородки искривлена влево.
А жалобы и история болезни какие? Утолщение говорит о небольшом воспалении. То что пазуха не развита, это хорошо. Перегородка искривлена - может мешать носовому дыханию
ЛОР-врач Савчук Олег Владимирович
16.01.2019 21:06
Направляют на операцию по исправлению перегородки носа т. к. беспокоит заложенность носа, чихание, уши закладывает тоже, периодически то хуже то лучше. Я уже раз направлялся в 2012 году - меня от туда выпроводили. Вот прикладываю выписку. Весил я тогда 47 кг при росте 173 см. Сейчас немножко больше 51 кг. Сказали операция под общим наркозом, я спрашивал про местный сказали не выдумывай такого не делаем, перегородку надо вытаскивать полностью. У меня помимо низкого веса болит желудок уже 2 года, на фгдс гастрит, головокружения, головные боли, шум в ушах, слабость, пониженное давление. Я раз делал операцию по удалению экх под местной анастез у меня давление стало 70/40 еле до дома дошел и когда перед ней кровь из вены брали тоже 7 пробирок плохо стало потом в коридоре потемнение в глазах и шум в ушах. Я не знаю вообще как тогда эту операцию перенести, ведь я так понимаю кровопотеря большая будет? Может можно хотя бы вазотомию сделать пока что? Или есть еще какие-то методы? И если оставить все как есть то оно будет прогрессировать? Я уже с 2011 года живу так. Еще у меня шизофрения, принимаю нейролептик сердолект у него тоже написано в побочных затруднение дыхания носом. Но заменить его я не могу т.к. другие мне тоже не подходят, вызывают другие побочные эффекты. Хотя еще до сердолекта была заложенность.


Вам надо, действительно, оперироваться под ЭТН (наркозом. Другие методы или препараты не помогут. Смотрите сайт лорсав.ру про вазомоторный ринит
ЛОР-врач Савчук Олег Владимирович
16.01.2019 20:53
Здравствуйте.Сыну 19 лет,служит в армии.За два месяца четвертый раз болеет.Все начинается с болей в горле,температуры.Три дня в лазарете полежал,температуру сбили и опять на погрузки-разгрузки на мороз.Через неделю температура и кашель,положили в госпиталь с бронхитом.Через 10 дней выписали.Через неделю опять температура 39,3+горло и кашель.Пролежал 5 дней в лазарете.Выписали.Через 10 дней опять горло и температура 37.4.Положили в госпиталь.Два раза пропивал азитромицин.Что делать?Как укрепить иммунитет?В армии не любят тех,кто постоянно болеет.
Пусть сдаст кровь на АСЛ-О и сделает рентген пазух носа. Повышение АСЛ-О может говорить о декомпенсированном хроническом тонзиллите. Тогда надо удалять миндалины (гланды). Смотрите сайт лорсав.ру про тонзиллит
ЛОР-врач Савчук Олег Владимирович
16.01.2019 21:03
Здравствуйте уважаемые консультанты. В зимнее время года часто болею простудными заболеваниями, все начинается с першения по ощущениям в месте соединении горла с носом туда никак не добраться, ни таблетки рассасывательные не помогают ничего, позже начинает прихватывать горло, полощу промываю нос и вроде проходит, утром если даже не болею постоянное легкое першение в носоглотке которое проходит в течении дня. Уже очень устал лечить носоглотку не знаю что и предпринять. Чуть замерз все снова эти симптомы проходит только летом. Температура бывает 36,9 даже если не болен. АСЛ-О -268



Сделайте для начала КТ пазух носа и эндоскопию носоглотки на предмет исключения сумки Торнвальдта. Снимок КТ можно перефотографировать и выслать сюда на сайт. Смотрите сайт лорсав.ру про фарингит и тонзиллит
ЛОР-врач Савчук Олег Владимирович
16.01.2019 20:59
Здравствуйте! 3 месяца назад удалили зуб с перфорацией пазухи, зашивать не стали. В итоге хожу с этим сообщением по сей день, хотя десна заросла(видимо образовался свищ) За это время заработал себе катаральный гайморит, подтверждён рентгеном(пазухи чистые,есть отек). Вначале беспокоили головные боли, давление в пазухах, головокружения, в итоге назначили флемоскин и аквамарис, толку было ноль. флемоксин заменили на азитромецин, головные боли ушли и давление в пазухах, но внутри до сих пор заложенность(днем хожу нормально, а ночью перекрывает и начинается сильный храп), появилась сухость во рту, и проблемы с глазами(светобоязнь).
Для меня стало очевидно, что в первую нужно идти в ЧЛХ для закрытия сообщения.Однако у меня есть 2 вопроса к вам.
1) Почему когда, я применяю спреи аквамарис, или просто промывание солью, у меня начинается кружится голова, становится сложно сосредоточится
После промывки солью, я весь день ходил головокружением и ватной головой.
А когда я регулярно пшикал аквамарисом, то дошел чуть ли не до энцелопатии(затуманеность сознания, стал плохо соображать, начало скакать давление)
В итоге сейчас я не пшикаю нос никаким лекарством, и у меня прошли данные симптомы.
С чем это связано?
2) Как можно снять неприятные симтомы в виде сухости во рту, внутренней заложености, учитывая первый вопрос?
С таким впервые встречаюсь. Трудно объяснить.Скорее всего из-за раздражения ветки лицевого нерва. Свищ надо закрывать, тогда должны пройти и остальные симптомы.
ЛОР-врач Савчук Олег Владимирович
11.01.2019 23:52
Здравствуйте Уважаемые Эксперты!

Помогите пожалуйста разобраться в проблеме. Даже две проблемы...

Имеется с рождения искревление носовой перегородки... .до лет 20 проблем никаких от нее не было, нос дышал очень нормально... но как то сильно заболел, кашель и насморк был месяц.... пришлось капать в нос весь месяц....а потом понял что без капель нос не дышит....и вот уже 8 лет их капаю. Менял разные сосудосуживающие капли, но подошел более всего Санорин - спрей... недавно был на примеме у кардиолога (делал суточный монитор), врач сообщил , что нужно делать операцию по исправлению носовой перегородки и только потом « прижигать» слизистую носа , чтобы вылечить хронический медикаментозный ринит... Но к таким решениям я никак не готов... есть масса примеров, когда после операции по исправлению носовой перегородки нос так же плохо дышал... ( примеры только среди родственников - 2 человека! ) кардиолог сказал что годам к 40 может развитося сильное кислородное голодание в ночное время....что сердце может остановиться... так же сообщил, что если операцию по искревлению перегородки не удается сделать или есть к ней противопоказания , то ставиться постоянная трахеостома ( или временная... Но это как? Ходить с трубкой в горле всю жизнь? Такое возможно?
Есть ли какие альтернативные решения помимо операции ....чтобы перегородка не беспокоила гипоксией...а так же что делать с медикаментозным ринитом ? НАЗОНЕКС который часто рекомендуют несколько врачей строго настрого запретили применять! Говорят, что это гормональный препарат, который разъедает слизистую и носовую перегородку и что от него может « расти мясо » в носу...

Как быть с этими двумя проблемами, подскажите пожалуйста.
( P.S. стоит кардиостимулятор по поводу АВ блокады с детства, поэтому любые оперативные вмешательства крайне не рекомендуются...)

Спасибо большое за внимание.
ИскрИвление - крИво. С искривлением перегородки носа в той или иной степени живут 90% процентов населения Земли. Кому-то это не мешает. У кого-то это состояние до поры, до времени компенсирует организм, включая резервы. У Вас, похоже, они отключились. Операцию бояться не надо. И успех операции зависит от опытности хирурга, который должен оценить все нюансы. Потому что причиной плохо дышащего носа может быть не только перегородка носа, но и раковины и другие структуры носа. Назонекс нужно брызгать, но смотреть по ощущениям. Если появилась кровоточивость, усилилась сухость, то прекратить необходимо вовремя. Вам надо сделать КТ пазух носа, перефотографировать снимок через стекло окна и выслать на сайт
ЛОР-врач Савчук Олег Владимирович
10.01.2019 20:30
Добрый день. На днях замёрзла, увеличились лимфоузлы на горле и задней поверхности шее.они не заметны, чувствуются если трогать. На передней поверхности горла штуки 4 в ряд, один даже натрогать тяжело уже под горлом в ложбинке. Можно ли задохнуться от лимфоузлов?? Вообще к образованию их я склонна, но в таком количестве ещё не было. Насморка нет, горло наверное немного воспалились, по ощущениям. Что вообще делать? Что проверять? УЗИ шеи?? Может кровь на что сдать?
Не задохнетесь. Сдайте кровь на АСЛО и РФ.
ЛОР-врач Савчук Олег Владимирович
10.01.2019 20:43
Добрый день подскажите пожалуйста каждый месяц из носа точнее по носоглотки текут оранжевые сопли с кровью . Из носа они не текут их выплевывает именно из-за рта но текут они отпадут из носа они из глотки была на приеме у Лора врача патологии не выявлено смотрели с эндоскопом также делала кт пазкх носа. Тоже без патологии не счита искривления носовой перегородки. Кт я делала дентальное чтобы не вдоль большой лучевой нагрузки. Как мне Теперь быть переделать котэ на более мощном аппарате ? Вообще возможно ли такое Что у меня лопаются сосуды на нервной почве я нервничаю очень часто. При натуре ипохондрик. Но когда говоришь врачу что чего то боишься сразу меняется отношение и осмотр становиться поверхностным, мол выдумала дамочка себе чего. Ещё у меня бывает тинитус чаще в правом ухе. Бывает и глохну на правое ухо. Так же бывает что правый глаз как будто плёнкой покрывается. Но все это носит не постоянный характер.
Установите СМАД на предмет выявления гипертонической болезни. По возможности перекиньте снимки КТ
ЛОР-врач Савчук Олег Владимирович
10.01.2019 20:57
Скажите, пожалуйста, у Вас можно удалить миндалины коблатором под местной анестезией?
Очень боюсь общего наркоза, есть проблемы с сердцем.
А коблатором под местной анестезией не удаляют, потому что жидкость подают в горло. Тогда уж просто под местной анестезией инструментальным способом с  коагуляцией сосудов, при необходимости.
ЛОР-врач Савчук Олег Владимирович
10.01.2019 20:47
Доброго времени суток, уважаемые доктора. Прошу Вашего мнения. Вот такая ситуация у меня:
4 месяца назад сделали операции: исправили перегородку, убрали пломбировочный материал из пазух, расширили соустья и уменьшили нижние носовые раковины. Сейчас до сих пор одна ноздря бывает периодически отечная. Иногда выходят корочки желто-зеленого цвета (приходится их подтягивать горлом и отплевывать). Также болят иногда зубы, корни которых находятся в пазухах (боль терпимая, тянущая). У врача была на осмотре 2 месяца назад (операцию делала не в своем родном городе). Тогда сказал что все идет как надо. После этого я промывала нос солевым раствором и ставила турунды с левомеколем по рекомендации врача). Но изменения состояния не наблюдаю, к сожалению.
Хотелось бы услышать альтернативные мнения, что со мной сейчас происходит? Что это за корочки - это до сих пор отходит патологическое содержимое после операции (4 месяца прошло...)? И как долго еще это может продолжаться? Как избавиться от этого?
Спасибо Вам за ответ заранее.
В этом может помочь или очный осмотр или КТ пазух носа.
ЛОР-врач Савчук Олег Владимирович
10.01.2019 20:50
Доброго времени суток. Буквально сегодня ночью в районе 6 утра. Я проснулся от того что не могу дышать. Меня это сильно испугало. Я около минуты метался по квартире и пытался сделать вдох. Когда у меня получилось вдохнуть, во рту был сильно сладкий привкус и через некотое время вышло небольшое количество мокроты. Пол года назад у меня был аналогичный приступ. Ещё у меня присутствует очень сильный храп. Заранее спасибо.
Сделайте КТ пазух носа, перефотографируйте снимок через стекло окна и вышлите на сайт
ЛОР-врач Савчук Олег Владимирович
10.01.2019 20:52
Здравствуйте. Несколько месцев назад заболело ухо, пошел к врачу, он выдул пробку, назначил лекарства. Бол прошла, но с тех пор ухо переодически закладывает, как будто вода попала и хочется выдуть, но не выдувается, проходит само. Был у врача - он ничего не обнаружил, сказал что инфекции больше нет. Она была но нет, я именно у него курс проходил. Это навсегда? Что надо проверить? СПАСИБО.
Сделайте тимпанограмму, аудиограмме, покажитесь другому врачу
ЛОР-врач Савчук Олег Владимирович
10.01.2019 20:53
Уважаемый Олег Владимирович!
Подскажите, пожалуйста, по результатам анализа (файлы прикрепляю) есть показания для удаления миндалин?



Анализы крови и мочи в норме.
В миндалинах иногда бывают пробки, которые выходят сами.
В предыдущие годы в зимний период был субфебрилитет (37-37.2) до 3 недель после ОРВИ.
Честно говоря, по этим анализам я не вижу показаний для тонзиллэктомии. Они примерно одинаковые, что правая, что левая миндалина. Сдайте ещё кровь на АСЛО и РФ и сделайте гастроскопию, чтобы исключить ГЭРБ
ЛОР-врач Савчук Олег Владимирович
10.01.2019 21:05
Добрый день.Нужно ли в уши капать перекись водорода или препарат а-церумен для профилактики образования серных пробок?Или это нужно делать только если сера мешает слуху?В данный момент проблем со слухом нет,уши чистые,но я очень волнуюсь,что ухо заложит пробкой в неподходящий момент.Нужно ли в общем извлекать серы если она не мешает слуху?
Не трогайте уши вообще. Если у Вас не узкие проходы, то сера будет образовываться и также с клетками кожи очищаться. Достаточно мизинцем (не палочкой) ее удалять и все.
ЛОР-врач Савчук Олег Владимирович
03.01.2019 20:31
Здравствуйте! Недавно обнаружил что с левой стороны стенка горла желтого цвета.
Прикрепляю фото:
Что это,гной? Горло просто не болит без воздействий.
Боль в горле только при глотании и громком смехе и разговоре,температуры нет.
Ставили хронический тонзиллит и фарингит
Подскажите пожалуйста
Спасибо.
Сделайте пожалуйста гастроскопию, исключите ГЭРБ.
ЛОР-врач Савчук Олег Владимирович
30.12.2018 12:28
Добрый вечер.
На фоне вирусной инфекции развился правосторонний отит. Назначили Цилоксан капли . Сегодня терапевт по поводу бронхита назначил Амоксицилин.
Возможно ли совмещать эти два антибиотика, ципрофлоксацин в ухо и амоксицилин внутрь?
Теоритически можно. Но какой отит? Если катаральный или экссудативный, то бессмысленно капать в уши. Через трехслойную барабанную перепонку капли не проникают. Задача лечения разблокировать слуховую трубу. Смотрите сайт лорсав.ру про средний отит.
ЛОР-врач Савчук Олег Владимирович
30.12.2018 12:34
Здравствуйте, помогите пожалуйста, у меня 2 дня заложенность носа, спать не могу, весь нервный. Хотел пойти к врачу да тут праздники даже платники гуляют. Заложенность сильная на обе ноздри. Капли сосудистые не помогают. Помогите пережить праздники. Что нужно сделать чтобы до врача дожить.
Началось месяц назад, думал аллергическое на воду в бассейне, ходить перестал в бассейн но стало хуже. Что можно экстренно предпринять, я просто хочу поспать.
Для начала рентген пазух не мешало бы сделать.
ЛОР-врач Савчук Олег Владимирович
30.12.2018 12:36
Здравствуйте, уважаемый доктор! Подскажите, пожалуйста, моя сестра, ей 13 лет, постоянно болеет и очень сильно, когда выздоравливает проходит неделя - две и всё по-новому. Всегда были проблемы с горлом, врач ставил диагноз тонзилит. Но в последние пол года - год стало очень плохо. Недавно она лежала в больнице (в инфекционном отделении) 10 дней, там сказали, что у нее миндалины серого цвета с гнойниками(даже язык весь серый). Врач говорит, что давно не видел такой сильной ангины лет 5. Температура у сестры была выше 40.После больницы прошло порядка 3х недель и вновь все началось!Всё настолько воспалилось, что она дышать нормально не может и еду глотать. Начали советовать вырезать гланды. Очень Вас прошу, подскажите, что делать? Можно ли вырезать их? Все детство с этим горлом промучилась, ангиной. Благодарю Вас.
Повторяющие часто ангины, это синдром Маршала, надо удалять обязательно, сразу после обострения день через 5-7 хотя бы. Обычно глушат обострения гормонами дополнительно 
ЛОР-врач Савчук Олег Владимирович
30.12.2018 12:41