Савчук Олег Владимирович

Врач-оториноларинголог

Отолорингология – это ветвь медицины, которая специализируется на диагностике и лечении уха, горла, носа, а также патологий головы и шеи.

Возникли вопросы?

Звоните по телефону: 8 (917) 572-87-19

ON LINE КОНСУЛЬТАЦИИ

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос фотографии. как вставить фото
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
Семья из 4х человек сдала анализы (микробиологическое исследование из зевы). Причины: периодические боли горла у одного из членов семьи в связи с чем им ранее были сданы эти же анализы и обнаружены микроорганизмы (врачем было предположено, что надо проверить и остальных).
Вообщем:
мать - Staphylococcus aureus ss. aureus 10*4 + Moraxella (Branh.) catarrhalis
отец - Staphylococcus aureus ss. aureus 10*3
дочь - Neisseria subflava biovar flava
сын - Staphylococcus aureus ss. aureus 10*3

По симптомам:
мать - периодические боли в горле и увеличены лимфоузлы на шее (узи, анализы и т.п все сделали. Диагноз либо инфекция либо с зубами проблемы).
отец - все в норме
дочь - периодические боли в горле
сын - все в норме

Врач в поликлинике назначил всей семье Аугментин на 7 дней
мать - аугментин 850 2 раза в день 7 дней
отец - аугментин 850 2 раза в день 7 дней
дочь - аугментин 500 2 раза в день 7 дней
сын - аугментин 400 2 раза в день 7 дней

Хочу узнать: правильно ли назначены антибиотики и есть ли аналоги для матери и отца (что бы параллельно антибиотик действовал и на мочеполовую систему, возможна вероятность легкой инфекции уреоплазма или микоплазма). т.е 2-х зайцев одновременно.
Исключите ГЭРБ, сделав гастроскопию. Сдайте кровь на АСЛ-О  и РФ. Антибиотики не показаны.
ЛОР-врач Савчук Олег Владимирович
04.03.2020 17:11
Добрый день! На фоне переохлаждения у женщины, 40 лет, два дня назад, на одной гланде появились гнойные пробки. В это месте есть небольшая боль. Температуры нет. Самочувствие хорошее, аппетит есть, силы есть. Последний раз у неё была ангина 20 лет назад. В детстве часто были ангины и ей был поставлен диагноз хронический тонзиллит.
В настоящее время она часто полоскает горло йодинолом, шалфеем и слабым раствором морской соли.
Стоит ли ей начать приём антибиотиков, во избежание осложнений на сердце, почки и суставы? Если нет, то что делать? Может сдать какие-то анализы?
Заранее благодарю Вас!
Ангина или острый тонзиллит может быть и без повышения температуры. Неплохо бы сделать стрепта-тест, если он будет. Мазок будет долго, но лучше сделать. Думаю, антибиотики лучше начать принимать Амоксиклав 875 2 раза в день (при ангине пьется 10 дней). А также 5 дней ибупрофен 2  раза в день после еды. Смотрите сайт лорсав.ру про тонзиллит
ЛОР-врач Савчук Олег Владимирович
04.03.2020 17:18
Добрый вечер, уважаемые врачи!
Две недели назад появилась сильная боль в горле с одной стороны, дискомфорт при открывании рта в суставе, насморк, в ухе с этой же стороны жжение. Температуры не было. Обратились к лору, бал проведён осмотр: обострение фарингита, уши осмотрели-экзостозы, перепонка просматривается на 80 процентов. Проверили уши ультразвуком, сделали аудиометрию, прислоняли прибор с детонацией-все в норме. Сделали снимок-пазухи чистые. Патологических изменений нет. Назначений не дали. Сама стала брызгать мирамистином, антиангином, сосать стрептилс и имудон. Горло прошло... но в этом ухе переодически жжение, распирание изнутри, ощущение шевеления. При глотании, жевании, открывании рта-не проходит. Боли нет. Что мне ещё предпринять? Очень раздражает.
Заранее спасибо.
Дискомфорт в ухе может быть из-за евстахеита. Побрызгайте в нос Дезринит или Назонекс, Авамис 2 раза в день - месяц. Должно пройти.
ЛОР-врач Савчук Олег Владимирович
04.03.2020 18:14
Здравствуйте. Ситуация такая: у ребенка 2 Лора поставили диагноз острый средний отит.
1-день: температуры нет, кричит ночь от боли в ухе. Ночь не спим совсем, утром еле стоит на ногах, не ест, ездим по врачам. После молочки рвота 4 раза за день жидкостью.
2 день рвоты нет. 39,2 сбиваем 5 раз за сутки. Не ест. В нос капли, в уши капли, первый день антибиотика Супракс.
3 день сбиваем 2 раза температуру, рвоты нет, днём играет, ночью приступ боли минут на 20, дала Нурофен. До этого температура 37,2
Выделений из уха нет, барабанная перепонка цела.
Скажите,
1. что ещё можно сделать помимо : капли в нос, в ухо, антибиотик, супрастин. Ребенку явно лучше, но пугают приступы боли ночью.
2. Сколько ночные приступы могут в среднем ещё продолжаться?
3. Давать Нурофен при этом или есть другие способы?
4. После 7 дневного лечения и осмотра у лоров какие можно сделать снимки/ процедуры, чтоб убедиться, что не осталось ничего ненужного в ухе? Или достаточно осмотра Лора?
Покажите врачу стационара. Возможно необходимо делать парацентез перепонки. Нурофен давать 2 раза в день независимо от повышения температуры и боли. Смотрите сайт лорсав.ру про средний отит
ЛОР-врач Савчук Олег Владимирович
24.02.2020 11:39
Здравствуйте доктор. Меня зовут Олег мне 27 лет. Вообщем проблема такая. 6 лет назад лечился от гайморита. После лечения начались проблемы с носом, постоянная заложенность, без каплей и спреев не мог жить. Капал постоянно в течении 5ти лет. Понял что ни к чему хорошему это не приведёт. Решил что нужно с них слазить. Промывал нос морской водой, капал в нос спрей назонекс и вот чудо уже пол года я забыл про капли, нос стал дышать лучше намного. Но теперь иногда появляется слизь в носоглотке, я чувствую как она там стекает и хочется хрюкать, и я так понял что из за этого ещё першит в горле и сухость во рту. Но так не всегда, бывает что неделю я чувствую себя нормально а потом опять появляется слизь. Может это быть последствием тем что я долгое время бесконтрольно брызгал в нос спреи и капли или это аллергическое? Что посоветуете? Спасибо.
Нужно выполнить КТ пазух носа и выслать результат мне на почту
ЛОР-врач Савчук Олег Владимирович
24.02.2020 11:35
Здравствуйте!
Недавно удалил миндалины,но уже как два месяца держится температура 37,утром и вечером она спадает.В чем может быть причина?
Исключение патологию зубов, сделайте КТ пазух носа
ЛОР-врач Савчук Олег Владимирович
22.02.2020 14:36
Здравствуйте!!Ложусь спать и просыпаюсь от того что не могу дышать,а именно стоит какая то слизь в горле комком ,которую я не могу ни проглотить ни высмаркать,приходится откашливаться с трудом!Заметила что такое только ночью,только когда лежу
Делала недавно МРТ мозга правда ,но пазухи там тоже видны там в пазухах чисто
подскажите изза чего такое может быть?
Это может сумка Торнвальдта. Надо провести эндоскопию полости носа и носоглотки. Смотрите сайт лорсав.ру про фарингит
ЛОР-врач Савчук Олег Владимирович
20.02.2020 22:06
Добрый день. Сегодня был у врача и поставлен диагноз евстахиит. Прописали арбидол, ринофлуимуцил, супрастин, капли данцил и антибиотик внутримышечно цефтриаксон. Но у меня аллергическая реакция на пенициллин, я об этом говорил врачу, но врач сказал, что не произойдет никаких реакций, так как это цефалоспарины. Но в инструкции прописано: Тяжелые реакции гиперчувствительности (например, анафилактический шок) к другим бета-лактатным антибиотикам (пенициллины, монобактамы и карбапенем) в анамнезе. Меня это настораживает, т. к. от пенициллина у меня была крапивница. Использовать назначили с ледокаином+физ. Раствор. Что делать не знаю. Ухо шумит и болит, но аллергическая реакция пугает. (ссылка: https://03online.com/news/bolit_i_shumit_uho/2020-2-18-725091#answer_1866857?utm_source=text_source&utm_medium=socials&utm_campaign=middle)
Дмитрий, во-первых, это синтетические препараты, во-вторых - каждый организм индивидуален и то что написано в общем, не надо принимать на себя, а  в третьих, он в Вашем случае не показан. У нас врачи привыкли антибиотики назначать  "на право и на лево". И скоро придет эра, когда нам нечем будет бороться с микроорганизмами. И если речь идет, действительно, о евстахиите, то арбидол, данцил и ринофлуимуцил не нужны. В нос сосудосуживающие капли, супрастин и нурофен внутрь 2 раза в день и исключить синусит с фарингитом. Смотрите сайт лорсав.ру про средний отит
ЛОР-врач Савчук Олег Владимирович
20.02.2020 22:21
Заболевание длится 4 года. Сильный зуд в ушах, потеря слуха, образование большого количества коток и серной массы в ухе. Грибы не обнаружены, эпидермальный стафилокок чуть выше нормы. Врач лор считает, что в ушах происходят аутоимунные изменения кожи, сбои в индокоринной системе... Так ли это? За 4 года лечились отипакс, анауран, миромистин, борный спирт, фуккорцин, беллосалик крем, акридерм крем, супироцин, пимафукорт, комбинил дуо. Клотримазол, кандибиотик, окомистин, нитрофунгин, экзодерил и т.д.... Лечение неудовлетворительное... В ушах по-прежнему нарастают корки, пленки, сера, зуд... Какое обследование нужно провести? Какие анализы еще сдать? К какому специалисту обратиться? Иммунитет действительно очень ослаблен имеются хронические заболевания Узловая эритема, дигидроз на ладонях и стопам, хронический тонзилит.
Удаляйте срочно миндалины. Смотрите сайт лорсав.ру про тонзиллит
ЛОР-врач Савчук Олег Владимирович
20.02.2020 22:31
Здравствуйте, у меня в 2017 году был отит правого уха! После лечения стал слышать собственные голос с поврежденной стороны и никак не проходит! Бывает пропадает но появляется из за занятия спортом зимой на воздухе, слушанья музыку в наушниках, маленько отдает в голову в заднюю часть так же с поврежденной стороны! Подскажите пожауйста куда мне еще идти? и что это может быть и как опасно? может ли эта быть поврежден слуховой нерв и так далее? Опишите подробно пожалуйста, какие шаги мне еще предпринять
Нужно сделать МРТ головного мозга, а также МРТ в режиме "Фиеста" для исключения нейроваскулярного конфликта.
ЛОР-врач Савчук Олег Владимирович
20.02.2020 22:28
Жалобы: болит горло (особенно утром), гнойные пробки. Часто болею сильно с потерей голоса. Есть подозрения, что тонзиллит влияет на почки.

Анализы:

Антистрептолизин-О: результат 93,5, норма <200,0, ед.изм. ед/л

С-реактивный белок: результат <6, норма <6, ед.изм. мг/л

Ревматоидный фактор: результат <8, норма <8, ед.изм. ед/мл

Стоит ли удалять? Не хочу пускать деньги на ветер на неэффективное лечение. Какое речение рекомендуете, если не удалять?

Спасибо!
Нет специфического метода диагностики для хронического тонзиллита. Что с почками? Если есть гломерулонефрит, то удалять. Нет ли ГЭРБ? Смотрите сайт лорсав.ру про тонзиллит
ЛОР-врач Савчук Олег Владимирович
18.02.2020 21:51
Здравствуйте! Наш участковый терапевт поставила мне диагноз после осмотра: фарингит. Антибиотик «Азитромицин» по 3 таблетки раз в день пропил 3 дня. Там всего 3 таблетки и было в упаковке. 3 раза в день пью Тонзилгон по 2 таблетки. Уже 3 дня. До этого рассасывал «Грамидин». Беленький «прыщик» исчез, а бугорок на гланде остался.
Белый прыщик у меня появился ещё в конце сентября прошлого года, когда у меня пошёл камень. Я тогда слегка подлечил горло, но акцент был на почке. Прыщик этот вроде как спрятался. А вот в середине января вылез и с 30 января начал полноценное лечение. ЛОРа в городе нет, к сожалению. Недавно он умер...
Переживаю за своё горло. У меня до этого, ещё прошлой зимой, бывало из одного в другое ухо будто звук переключался и был лёгкий звон. Мне сказали, что это на нервной почве. Когда я спокоен, нет тревоги, ничего подобного не происходит. У меня кардиофобия, часто мерил давление, которое от пятого замера повышалось.. Сейчас взял себя в руки, тонометр убрал.
Но вот горло - это уже не психологическая, а реальная проблема. Температура иногда повышается вечером до 37,2. Утром всё в норме.
На анализы не направила терапевт, сказала, что нет повода для беспокойства. В декабре прыщик появлялся, я как раз анализы сдавал по вопросу почки. Анализы были хорошими. Лейкоциты и эритроциты в моче в норме. Эритроцитов, по-моему, практически не было, как и лейкоцитов. В крови тоже всё в пределах нормы.
Очень надеюсь на Вашу подсказку. Посоветуйте, как мне быть? Может, что лучше для лечения использовать? Да, забыл сказать, я горло полощу ещё Фурацилином и Ротоканом. С сегодняшнего дня стал не 1 раз в день, а уже третий раз пополоскал.
Заранее огромное Вам спасибо!
Это киста миндалины, которая сама не уйдет. Надо удалить амбулаторно. Смотрите также сайт лорсав.ру про тонзиллит
ЛОР-врач Савчук Олег Владимирович
16.02.2020 13:15
Здравствуйте.
Подскажите, какой препарат можно закапывать при насморке? Риностоп капаю несколько дней, но уже не помогает, заложенность сильная. Температура 37.5, боль в горле.
Сделайте рентген пазух носа для начала. Попробуйте полидексу
ЛОР-врач Савчук Олег Владимирович
16.02.2020 13:19
Здравствуйте
Мне была проведена двустороняя тонзиллэктомия в 2012 году в возрасте 27 лет.
В принципе все было хорошо и ничего не беспокоило. Но не так давно стал чувствовать какую то маленькую помеху в глубине горла с правой стороны. Смотрел в зеркало, там в глубине как будто подушечка 1-2 сантиметра, справа от маленького язычка . В поликлинике сказали, что осталась нижняя часть миндалины, нужно полоскать хлоргексидином и содой.
Меня беспокоит вопрос, что делать дальше. Сейчас вроде ничего не чувствуется, особенно когда об этом не думать. Но может ли этот остаток миндалины вырасти? Практикуется ли повторная операция и его удаление?
Вообще практикуется его удаление, если как-то беспокоит, воспаляется, болит и т.д.
ЛОР-врач Савчук Олег Владимирович
11.02.2020 20:06
Здравствуйте, появилось шаткость походки и головокружение при ходьбе с момента того как заложило ухо. Проснулся и все ухо заложено как вата очень неприятно, день проходил – обнаружил шаткость, словно пьяный –качает, с закрытыми глазами прямо по улице не пройдешь. Лор уволилась, медсестра сделала аудиометрию, а терапевт ничего не говорит, выписала антибиотик максиклав.
Единственное посмотрела фонариком перепонку и сказала, что данных о хр. отите нет, наверноу тебя неврит – подскочило давление,спазм или еще что, если бы в мозге случилось - то был бы инсульт. Перепонка внешне нор, может чуть в одном месте воспаление.

Но я был на беспл. медицине, то есть ОМС. Да заложенности нарушение вестиб. не ощущал.

Аудиометрия:



УЗДГ



Можно надеяться что это острый евстахеит средний или как там, который повлек нарушение вестиб., или это неврит на фоне атореск. Или еще что-то там, сосудистый, который может закончиться в след раз инсультом. Утром мизинцем в слуховом плроходе чувствовал прозрачную влагу, как будто закапали неск капель лекарства.

Пол года назад мне делали мрт мозга, сосудов, и шеи, только остеохондроз, по сосудам нечего не нашли. Сделал УДГЗ шеи сегодня платно, аторослер. вроде нет. Психологически напрягся. Давление 120/150 – 80/90,среднее 135-140/85.
Интернет – зло, но насколько я понял если евстахиитсреднего уха не хронический, то визуально по бараб. перепонке его не определить, она еще не жесткая, не затемненная и тд?

Спасибо, что прочитали мое сумбурное изложение.
Покажитесь ЛОРу. Возможна нейросенсорная тугоухость, которая требует экстренных мероприятий, инфузионную терапию
ЛОР-врач Савчук Олег Владимирович
12.02.2020 21:16
Здравствуйте, уважаемые доктора! Подскажите пожалуйста, мужу через 2 недели предстоит операция Септопластика, можно ли за неделю до операции ему париться в бане? Это никак не отражается на слизистой? Заранее спасибо!!!
Можно.
ЛОР-врач Савчук Олег Владимирович
09.02.2020 20:33
Добрый день!

Пациент - мужчина, 57 лет.

В каких случаях может РЕЗКО (внезапно) появиться неприятный запах изо рта?
Подчеркиваю, что запах появился практически именно резко.
То есть вчера его еще не было, а сегодня - есть.
Ничего не болит. Полгода назад на диспантеризации делали флюшку.
То есть, вроде желудок и легкие в порядке.
Есть несколько зубов с кариесом.
Но обычно от них запах постоянный.
А тут вдруг внезапно сильная, я бы даже сказал, вонь.
Помойка, гниение...
При этом я ее не чувствую. Сказала об этом супруга.
Буквально пару дней назад.
Что может так резко начать давать неприятный запах?

Из постоянно принимаемых препаратов - анаприлин и глицин.
Сделайте КТ пазух носа для начала, потом гастроскопию
ЛОР-врач Савчук Олег Владимирович
09.02.2020 20:35
Добрый день. Обострился гайморит после 2 месяцев ремиссии. Подскажите, можно ли в данном случае обойтись без системных антибиотиков? Рентген прилагаю. Симптомы: заложенность носа и гнусавость, насморка нет, при промывании прозрачная слизь. температура 37, небольшое распирание в пазухах, лёгкий кашель с хорошо отходимой светлой мокротой.
Описание рентгена:
Пневматизация верхнечелюстных пазух носа снижена за счёт умеренного пристеночного утолщения слизистой
Гайморит 4 дня. Проведено лечение: отофаг не помог.
на данный момент применяю:
промывание Долфин, наводя туда гипертонический раствор соли.
1) ципролет в нос (в начале гайморита была желтая слизь и гнилостный запах, сейчас прозрачная)
2) витаон в нос
3) карбоцистеин
4) нимесулид
5) цетиризин
6) синупрет
7) витамины

Рентген

Описание
Сделайте для начала КТ пазух носа и побрызгайте в течение 10 дней в нос Полидекса.
ЛОР-врач Савчук Олег Владимирович
12.02.2020 22:01
Доброго времени суток подскажите пожалуйста , что с моим языком и куда копать?


Гастроскопия, кровь на железо, биохимию крови( АЛТ, АСТ, билирубин, глюкоза, мочевина, креатинин. Консультация гастроэнтеролога.
ЛОР-врач Савчук Олег Владимирович
12.02.2020 22:05
Здравствуйте, меня беспокоила заложенность носа и гнусавость на прошлой неделе и я пошла к врачу. Врач назначил снимок, на котором в пятницу показало фронтит и гайморит. Было назначено лечение: назонекс, синупрет, аквалор и процедуры кукушка. И повтор снимка в среду (то есть сегодня). Больше симптомов у меня не было и нет: ни зеленых соплей, ни температуры. И анализы крови тоже в порядке.

Я сегодня сделала снимок, жидкость в гайморовых пазухах ушла, а вот во фронтальной осталась (и как будто бы увеличилась, не уверена). Снимки в динамики прилагаю.

Я завтра лечу в отпуск, меня очень беспокоит вопрос перелета и вообще целесообразности отпуска.

Стоит ли с такими показаниями ложиться в больницу? Или можно просто продолжать терапию в отпуске ( Назначили помимо всего еще вильпрофен солютаб с сегодняшнего дня).

Нужно ли еще что-то добавлять в лечение?

Снимки и анализы крови.






КТ пазух носа сделайте пжл и перешлите на мою почту 
ЛОР-врач Савчук Олег Владимирович
12.02.2020 22:11