Савчук Олег Владимирович

Врач-оториноларинголог

Отолорингология – это ветвь медицины, которая специализируется на диагностике и лечении уха, горла, носа, а также патологий головы и шеи.

Возникли вопросы?

Звоните по телефону: 8 (917) 572-87-19

ON LINE КОНСУЛЬТАЦИИ

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
Добрый день!

Жалобы: кровотечения из одной ноздри по утрам, постоянная сухость в носу.
Давление нормальное, свертываемость в норме.

Предыстория такая:
С детства мучаюсь заложенным носом по ночам. Примерно лет с 14 подсела на Ксимелин, несколько лет «сидела» на нем, капала на ночь, потому что иначе нос просто не давал спать. Когда выросла, поняла, что надо слезать с капель, стала самостоятельно с этим бороться, терпеть. Постепенно перешла в режим «пара месяцев на ксимелине (позже отривин), несколько месяцев без него». Потом постепенно перешла на единичные применения, остальное время старалась терпеть.
Несколько лет назад начались периодические носовые кровотечения строго по утрам. Заметила, что это происходит всегда после того, как закапаю отривин на ночь. Кровь всегда идет из одной и той же ноздри. Стала закапывать в одну ноздрю.
Потом кровь все равно шла, несмотря на то, что капала в другую ноздрю. Параллельно появилась сухость слизистой, корочки, ощущение жжения, стянутости.
В этом году делала КТ пазух носа - «КТ-картина двухстороннего гайморита. Этмоидит. Объемное образование среднего носового хода справа (полип). Искривление перегородки влево».
+ Выяснила, что у меня аллергия на пыль (Аллерген домашней пыли значение 2.18 при норме до 0.35)

Прописали Момат Рино на 2 месяца, на нем впервые нос стал дышать нормально причем сразу, отеки по ночам прекратились. Но курс закончился, отеки вернулись. Без него приходится либо не спать, либо пользоваться сосудосужающими (с Отривина перешла на Виброцил). К тому же без него начинаю часто чихать.
Слизистая по-прежнему совсем сухая + кровоточит по утрам. Пробовала персиковое масло на ночь, все равно кровит. Посоветовали Солкосерил мазь, в данный момент смазываю больную ноздрю на ночь, состояние немного облегчает и пока не кровило.


Вопрос - как еще можно бороться с сухостью слизистой? Пока Солкосерил помогает, но сколько им можно пользоваться без остановки? Боюсь, что как только перестану смазывать, сразу же пойдет кровь. Может ли все это давать аллергия на пыль? Стараюсь часто убираться, проветривать. Что можно сделать, чтобы хотя бы прекратить кровотечения, так как очень их боюсь?
Попробуйте спрей Олифрин. И надо оперироваться, чтобы нос дышал. Файлы КТ  перешлите на почту osavchuk71@mail.ru
ЛОР-врач Савчук Олег Владимирович
18.06.2023 22:24
Мне делали КТ лицевого отдела черепа врач который отправля в отпуске. В конце расшифровки запись: ротовая полость, полость носам, глоткамбез патологических образований при нативном сканировании костер -когструктивных изменений не выявлено. Что смотрели ? Небо? Смотрели ли челюсти? К врачу который делал КТ не могу дозвониться...и попасть так как живу далеко
Что хотели исключить?
ЛОР-врач Савчук Олег Владимирович
17.06.2023 12:53

Здравствуйте, появилось уплотнение в носу снизу. Чем лечить? Может аллергия перед этим вечером персики поел
Уплотнение может указывать и на фурункул носа. Покажитесь ЛОРу
ЛОР-врач Савчук Олег Владимирович
17.06.2023 12:54
Здравствуйтею Примерно два года назад начались боли в ушах, пошел в лору, он достадл пробку и прописал ушные капли. Все прошло, но потом повторилось снова Лор говорит, что я повреждаю ушную перепонку выдувая уши, то есть когда дую в нос щзакрыв него. Как это делают когда закладывает уши. Я часто летаю, поэтому и процедуру эту делаю часто, иногда уши закладывает и не в саолетеи я тоже выдуваю их подобным образом. Этим можно повредить барабанную перепонку?
Но иначе как быть...
Не повредить, если не было травм перепонки или отита с перфорацией
ЛОР-врач Савчук Олег Владимирович
15.06.2023 23:35
Здравствуйте, подскажите пожалуйста. Все это время, мучилась тем, что часто болела. Чувствовала, как будто внутри что то находится, что провоцирует воспалительные процессы стоит ветру подуть, попить холодной воды и даже полежать в очень горячей воде, на след день, горло, нос, грипозное состояние, но без поднятия высоких температур. И такое состояние то проходило, то возвращалось. Пошла к Лору так и сказала, что сидит что то) возьмите или кровь или мазок. Самое удивительное, кровь сдала в норме (лейкоциты, итд) а вот в мазке, обнаружен высокие титры стрептококка 10 и 7. Назначили антибиотики, да я и сама не сопротивлялась, до этого чувствовала, что они мне нужны) Вместе с мозком из зева у меня взяли чувствительность на антибиотики. Так вот, ближе к вопросу. В этом анализе, были взяты антибиотики один из которых мне и назначили потому что чувствительность показала S т е подходит, это Норфлоксацин. Если я не ошибаюсь, он относится к резервным препаратам. На сколько целесообразно именно его принимать. Хочу отметить, что сегодня выпила 1 таблетку и удивилась ибо вспоминая как я пила в свое время лет 5 назад тот же Амоксиклав и как мучали меня побочки. Тут тоже была тошнота, но после того как поела прошла. Но боюсь что будет привыкание к этому антибиотику. Или не стоит уже метаться и пропить?
На данный момент ноют ноги , кидает в жар , подкашливание . и такое состояние то проходит то возобновляется в течение пол года .
Сдайте пжл кровь на АМялО и РЫ
ЛОР-врач Савчук Олег Владимирович
15.06.2023 23:44
Здравствуйте, в феврале 22 года переболела ковидом, осложнение пошло на ухо, отит лечила месяц, лопнула барабанная перепонка, оглохла на правое ухо. В августе 22 года была выполнена тимпанопластика, каждые 3 месяца контролирую свое ухо и делаю аудиограмму. Шум в ухе не прошёл, слух снижен не значительно, при каждом визите к лору говорю про свой шум в ухе, лор говорит что такого не может быть и отправил к неврологу, невролог говорит что все хорошо, делали узи сосудов шеи - все хорошо. Обошла за год много клиник и никто не назначил правильного лечения. Живу в тульской области г. Суворов
Сделайте для начала КТ пазух носа.
ЛОР-врач Савчук Олег Владимирович
15.06.2023 23:45
Здравствуйте. Какой способ диагностики гайморита лучше и эффективнее, хотя бы с 90% вероятностью точности. Задаю вопрос по тому что есть явная проблема со здоровьем уже более 3 недель конъюнктивит, который пролечил, после медикаментозного лечение в течении нескольких дней рецидив, болезнь возобновилась. Вместе с этим на протяжении 3 недель болит горло, причем боли разного характера и локации., иногда при сглатывании слюны боль отдает в уши. Сделал рентген, гайморовых пазух сказали что проблемы нет, но меня это не устраивает потому как она есть, может в чем то другом дело, а может в диагностики.
КТ пазух носа
ЛОР-врач Савчук Олег Владимирович
09.06.2023 20:55
Здравствуйте,уважаемые врачи.
Забрал рентген снимок,сказали срочно идти к Лору,ситуация якобы патовая,с намеком на онко.

Вот описание снимка,скажите пожалуйста,что там?

Рентген неинформативен. Сделайте КТ пазух носа
ЛОР-врач Савчук Олег Владимирович
06.06.2023 23:51
Здравствуйте,можете подсказать с чем это связано.Краснеет полностью нос ,чувствуется давление и распирание в пазухах,приступами,которые длятся до 1.5-2 часов.Может быть после приема пищи,может после нервного стресса,в душном помещении.Изменилась кожа на носу и цвет,боли в костях переносицы
Сделайте КТ ангиография лицевого черепа
ЛОР-врач Савчук Олег Владимирович
04.06.2023 09:16
Был у Лора с жалобами - ощущение инородного тела в носоглотке полгода, боль в ухе временами 2 года,- осмотрела нос, горло, ухо, уточнила, что я не курю и сварщиком не работаю, что выделений необычных нет, - диагноз - в части лор здоров.

Почему ухо болит иногда - сказала остеохондроз или психосоматика.
- ну кстати боли в позвоночнике у меня иногда бывают, хотя я ничего про это не говорил врачу.

Почему ощущение инородного тела на носоглотке - сказала психосоматика или (не помню что, но что-то безобидное).

Пришел домой - ощутил шум в ухе, зависящий от пульса, погуглил, нашел два предполагаемых диагноза - один связан с ухом и лимфой (и с ним есть одна нестыковка, что по диагнозу головокружения должны быть минут по 20, а у меня секунд по 5 бывают, и более жутких симптомов у меня нет), а второй связан с сосудами, и это более реально, так как после вакцинации у меня похоже с ними большие проблемы - боли в мышцах, иногда сильные, минут на 5, ослабление мышц, гемморой был. И с ощущением инородного в носоглотке непонятно - может тоже сосуды?

Зря я вакцинировался... вполне наверное может так быть, что все мои проблемы со здоровьем вылезшие в последние пару лет из-за этого... И теперь мне пожизненно пить детралекс?
Исключите нейро-васкулярный конфликт, сделав МРТ головного мозга в режиме Фиеста. Если он будет, то обратитесь к нейрохирургу.
ЛОР-врач Савчук Олег Владимирович
01.06.2023 20:59
Жен.37лет.Беспокоит горло уже 2 года..Симптомы -тяжело глотать ,комок в горле,тяжесть на языке,время от времени боли при глотании от корня языка в глубь(не по задней стенки глотки)За языком бугристая поверхность(больше с правой стороны и на ней белые пятна)бывает зуд,жжение.Раньше небыло слюней ,сейчас переодически.Бывает что хочется глотнуть а не получается из за этого нужно проделывать некоторые манипуляции что бы глотнуть,а позыв глотать идёт частый.Обратлась к лору направили к гастро лечение проходила 1,5 года симптомы тебе остались,пролечилась у невропатолога -симптомы остались.Зделала МРТ мягких тканей шеи -гиперплазия язычной миндалины,Мелк.кистрзное включение в левой ротоглоточной миндалине,щитовидки не увеличена,в правой доле узел до 12 мм,отсутствует поднидечелюстная слюнная железа,стенки пищевода без отеков,и изменений,хрящи гортани не изменены.Обратилась снова к Лору пролечил хрон тонзиллит ,фарингит(микрофлора гемолитический стафилокок10в 7)изменений никаких.Могут ли это все быть от гиперплазии,куда можно обратится по поводу лечения и консультации,Знаю что есть такое как иссечение и криодиструкция миндалины .как избавится от этого и где.?
Приезжайте на консультацию, но сделайте КТ лицевого скелета для исключения синдрома Игла. Консультации и манипуляции у нас платные. Запишитесь по тел 84994640303
ЛОР-врач Савчук Олег Владимирович
01.06.2023 21:10
Здравствуйте! После каждого похода к стоматологу потом ощущения комка в горле 1 -1.5 неделю держится и небный язычок как бы с кровоподтеками красными, но потом все проходит. Лечу зубы под наркозом (пропофол, нормально переносил не раз). 1 сеанс 1.5-2 часа. Повторяется это уже третий раз подряд. Под наркозом кашляю, потому что слюны много выделяется и её убирают слюноотсосом, как мне врач сказал.
Чтоб исключить аллергию сдавал на антитела к аллергенам на анестезию и просто Ige в крови, клинический анализ эозинофилы - все в норме.. Антигистаминные особо не действуют, само все проходит. Отчего это может происходить? Какие анализы еще сдать? К какому врачу обратиться еще.
Спасибо!

Хронические болезни: синдром жильбера, пролапс митрального клапана 1 ст
Исключите ГЭРБ, сделав гастроскопию. Кровоподтёки думаю из-за слюноотсоса, может и аллергия на какой-то компонент
ЛОР-врач Савчук Олег Владимирович
01.06.2023 21:18
Здравствуйте, чуть ли не с рождения ,в возрасте трёх месяцев диагностировали хроническое воспаление среднего уха,
На протяжении трёх лет шум в ухе левом пульсирующий, ставил фитосвечи не надолго проходил .
Ещё нужно зуб удалить мудрости болел разрушился .
Зуб с левой стороны
Вопрос первый ,что можно сделать?
Вопрос второй,может ли это быть из за зуба ?
Исключите нейро-васкулярный конфликт, сделав МРТ головного мозга в режиме Фиеста
ЛОР-врач Савчук Олег Владимирович
01.06.2023 21:24
Здравствуйте .Жён.37.Горло беспокоит 2 года.Симптомы-тяжело глотать ,ком в горле,что то мешает,бывает жжет,болит,чешется,на корне языка тяжесть.Гос врачи говорят ничего серьезного ,посылают к психологу,невропатологу,гастроэнтеролога.Лечение прошла у гастро и невропатолога симптомы не исчезли.Частный лор поставил хрон.тонзилит,фарингит ,сдала на микрофлору гемолитический стафилокок 10в7.Лечение прошла симптомы остались те же. Прошла мрт-гиперплазия язычной миндалины.У нас я так понимаю такое не лечат.Где я могу пройти лечение,какие это процедуры и какова их стоимость,сколько это займет времени.
Сделайте пжл КТ черепа на предмет синдрома Игла, удлиненных шиловидный отростков. Это они могут давать эти симптомы.
ЛОР-врач Савчук Олег Владимирович
28.05.2023 18:17
Здравствуйте!

В мазке из ЗЕВА выделен streptococcus pyogenes 10*4.
В мазке из НОСА нормальная флора. Стрептоккок чувствителен ко всем антибиотикам, кроме Левофлоксацина.

Самочувствие хорошее, общий анализ крови в норме. Беспокоит только постназальный затек - уже несколько месяцев после прошедшего Орви. Стекают раз в 1-2 дня сгустки по горлу, прозрачные, светло зеленые. Иногда твердые красно-зеленые коросточки откашливаю.
Когда сморкаюсь - прозрачная слизь. Промываю Долфином - через нос тоже слизь прозрачная вытекает. А сгустки именно через горло выходят.

Горло не болит. Заложенности носа нет. Перегородка не искривлена (по рентгену). Аллергии нет.

Нужно ли избавляться от streptococcus pyogenes ?
Врач назначил Амоксиклав, но я не понимаю, зачем пить системный антибиотик при таком титре и хорошем самочувствии. К тому же эту бактерию потом снова можно подцепить от своего же мужа, например, если у него тоже он есть... Также у меня склонность к кандидозу, поэтому антибиотики лишний раз принимать не хочется.

Подскажите, пожалуйста, варианты местного лечения. Спреи в нос, горло, промывания.
Диоксидин, Мирамистин, Хлоргексидин, перманганат калия (марганцовки розовый раствор). Секстафаг
ЛОР-врач Савчук Олег Владимирович
25.05.2023 20:24
Здравствуйте,простыл.
Болит горло,на задней стенке пупырышки,видны красные капилляры.
Насморк,сопли жёлтые.
Сухой кашель,не сильный,не частый,температуры нет.

С детства горло слабое место.

Скажите пожалуйста это фарингит?
Не атрофический хоть?
Чем лечить?

Фото глотки прилагаю.



Фарингит. Не атрофический. Доритрицин, грамидин нео.
ЛОР-врач Савчук Олег Владимирович
22.05.2023 19:52
Здравствуйте!

Меня беспокоит уже полгода постназальный затек. В январе переболела орви(?), с тех пор ежедневно ощущение стекания по задней стенке горла слизи густоватой. Раз в неделю твердые сгустки откашливаю (зелено-красные).
Слизь прозрачная, иногда светло зеленая.
Аллергии ни на что не замечала.
Проблема, что слизь (сопли) выходят именно через горло в большом количестве у меня с детства. Также давно замечаю, что когда работает увлажнитель дома, по утрам, спустя час после подъема с кровати начинается першение в горле, тк слизь стекает. Когда воздух сухой - такой проблемы нет.

Сдала посев, вот результаты:

Посев из НОСА: получен рост Staphylococcus spp коагулазонегативные. Обнаружен рост представителей нормальной бактериальной флоры, определение чувствительности к антибиотикам не требуется.

Посев из ЗЕВА: Streptococcus pyogenes 10^4 КОЕ/мл*
Выделен условно-патогенный микроорганизм в высоком титре.
Чувствительность есть ко всем антибиотикам, кроме Levofloxacin (Левофлоксацин) .

Нужно ли избавляться от этого стрептоккока в зеве? Антибиотики системные принимать, конечно, желания нет, учитывая, что эти бактерии можно тут же снова насобирать. Горло меня не беспокоит, оно только раздражается в моменты стекания слизи, из-за этого кашляю. Дискомфорта в пазухах нет.

Назонекс по рекомендации использовала 1 месяц - от него никакого эффекта не заметила. Долфином промываю - вытекает прозрачная вода. А сопли начинают отходить только через 5 минут (опять же через горло).

Подскажите, пожалуйста, как можно избавиться от этой проблемы? Можно ли попробовать местное лечение антибактериальное (если оно необходимо)?
Сделайте для начала КТ пазух носа.
ЛОР-врач Савчук Олег Владимирович
22.05.2023 19:50
Хочу сделать видеоэндоскопию носа и горла, на это мне сообщают в платной клинике, что нужно направление от врача. Прием которого стоит денег и увеличивает время готовности результатов, а смысл приема у врача до диагностики мне не понятен, да и клиника готова записать меня сразу и к лору на прием, и следом к нему же на эндоскопию.

Скажите - это законодательная обязанность у платной клиники на некоторые манипуляции получать направление, в частности на это? Или право обязать клиента к бюрократии за счет клиента? Если я запишусь и прийду без направления - откажут?
У нас в Центре врач проводит консультацию и тут же проводит видеоэндоскопию. По цене у  меня, например, получается 5100 руб
ЛОР-врач Савчук Олег Владимирович
19.05.2023 20:38
Год-полтора назад два раза был отит, ходил к лору, а качестве лечения получал инструкцию продувать уши, в целом помогало.

Полгода назад появилось ощущение инородного тела в носоглотке (не в горле, а в носоглотке), месяц назад появилась острая боль в горле при глотании, иногда отдающая в ухо. Симптомы периодически усиливаются или исчезают.

Куда копать, что проверять, как проверять? Что это вероятнее всего?
Надо провести видеоэндоскопию носоглотки и КТ пазух носа
ЛОР-врач Савчук Олег Владимирович
19.05.2023 20:40
Мне 25 лет аутофония ни как не лечиться симптомы при лежании проходит при физической нагрузке появляется и в холодной погоде ещё при глотани хруст в ушах только на правой ухе слышу свой голос помогите советом
Аутофония, это как результат зияния слуховой трубы. Смотреть надо индивидуально. Проводили лазерную коагуляцию трубных валиков
ЛОР-врач Савчук Олег Владимирович
16.05.2023 22:58