Функциональная дисфония гортани — это расстройство голосообразования, которое влияет на качество жизни. Симптомы включают охриплость, потерю голоса и дискомфорт в горле, что затрудняет общение и выполнение профессиональных обязанностей. В статье рассмотрим основные симптомы функциональной дисфонии, их причины и методы лечения, чтобы помочь читателям лучше понять свое состояние и обратиться за помощью.
Основные сведения
Дисфония – что это значит? Этот медицинский термин используется для описания качественных изменений в голосе, которые проявляются в виде охриплости, гнусавости и осиплости. В случае полной утраты голоса, данное состояние называется афонией.
Эксперты в области отоларингологии отмечают, что функциональная дисфония гортани проявляется разнообразными симптомами, которые могут значительно варьироваться у разных пациентов. Основными признаками являются охриплость, изменение тембра голоса и затрудненное произношение звуков. Часто пациенты жалуются на утомляемость голосовых связок, что может привести к необходимости частых перерывов в разговоре. В некоторых случаях наблюдаются также боли в горле и ощущение «комка» в гортани. Специалисты подчеркивают важность ранней диагностики и комплексного подхода к лечению, включая голосовую терапию и, при необходимости, психологическую поддержку, чтобы предотвратить развитие хронических форм заболевания.
Особенности и формы патологии
Как было сказано выше, дисфония – это изменение голоса, возникающее из-за нарушенной работы голосового аппарата. Такой патологический процесс может наблюдаться не только у взрослого человека, но и у ребенка. Кстати, причин для его развития существует великое множество. О них мы расскажем чуть далее.
По сообщениям специалистов, рассматриваемое состояние имеет 2 разные формы. Рассмотрим их особенности прямо сейчас.
Для такого состояния характерно отсутствие каких-либо серьезных патологических изменений, а также воспаления в гортани. В связи с этим функциональная дисфония, лечение которой будет описано ниже, представляет собой не очень длительный процесс. Кстати, развитию такого состояния могут способствовать различные невротические состояния.
Существует несколько видов функциональной дисфонии. К ним относят следующие:
- Гипотонусная — характеризуется понижением мышечного тонуса голосовых складок, а также появлением быстрой утомляемости и охриплостью голоса.
- Гипертонусная — характеризуется повышением мышечного тонуса голосовых складок, а также охриплостью голоса и болью в горле.
- Мутационная — проявляется в основном у мальчиков в процессе полового созревания. Для такого вида дисфонии характерна неустойчивость голоса, а также резкий переход от высокого тона к низкому.
Это патология, проявляющаяся вследствие воспалительного процесса в гортани (из-за ларингита, ларинготрахеита). После угасания воспаления дисфония исчезает. Такой вид изменения голоса иногда называют кратковременным.
| Категория симптомов | Симптомы | Описание |
|---|---|---|
| Изменения голоса | Охриплость/дисфония | Голос становится грубым, сиплым, хриплым, сдавленным. |
| Афония (полная потеря голоса) | Временная или постоянная неспособность издавать звуки голосом. | |
| Быстрая утомляемость голоса | Голос быстро устает при разговоре, становится слабым, теряет силу. | |
| Напряжение при разговоре | Ощущение дискомфорта, сдавленности в горле при попытке говорить. | |
| Изменение тембра голоса | Голос может стать выше или ниже обычного, монотонным. | |
| Ощущения в горле | Ком в горле | Ощущение инородного тела или сдавленности в горле. |
| Першение, сухость в горле | Неприятные ощущения, желание откашляться. | |
| Боль или дискомфорт в области гортани | Ощущение болезненности или давления в области шеи. | |
| Чувство нехватки воздуха при разговоре | Ощущение, что не хватает дыхания для произнесения слов. | |
| Сопутствующие симптомы | Кашель (сухой, непродуктивный) | Раздражающий кашель, не приносящий облегчения. |
| Частые откашливания | Постоянное желание прочистить горло. | |
| Напряжение мышц шеи и плечевого пояса | Ощущение скованности и боли в мышцах шеи и плеч. | |
| Психоэмоциональные нарушения | Тревожность, раздражительность, депрессия, связанные с голосовыми проблемами. | |
| Головные боли | Могут быть связаны с общим напряжением и стрессом. |
Интересные факты
Вот несколько интересных фактов о функциональной дисфонии гортани и ее симптомах:
-
Разнообразие симптомов: Функциональная дисфония может проявляться в различных формах, включая охриплость, изменение тембра голоса, затруднение при произнесении определенных звуков и даже полное отсутствие голоса. Эти симптомы могут варьироваться от легких до тяжелых и часто зависят от эмоционального состояния пациента.
-
Психосоматическая связь: Функциональная дисфония часто связана с психологическими факторами, такими как стресс, тревога или депрессия. У многих пациентов симптомы могут усиливаться в стрессовых ситуациях, что подчеркивает важность комплексного подхода к лечению, включающего как медицинские, так и психологические методы.
-
Терапия и восстановление: Лечение функциональной дисфонии может включать голосовую терапию, которая помогает пациентам восстановить правильную технику голосообразования. В некоторых случаях улучшение может быть достигнуто всего за несколько сеансов, что делает эту проблему более управляемой, чем может показаться на первый взгляд.
Причины возникновения дисфонии
Развитию данного патологического состояния у детей способствует врожденный дефект гортани, который заключается в аномальном формировании хрящей, включая надгортанник. Эта аномалия приводит к его пролабированию и неполному раскрытию входа в гортань. В результате у ребенка наблюдается отрывистый и довольно громкий вдох. В медицинской терминологии это состояние известно как ларингомаляция или врожденный стридор.
- Читайте также:
Кроме врожденных аномалий хрящей, врачи также выделяют сосудистые нарушения гортани, которые проявляются в виде ангиом — сосудистых опухолей. Эти образования возникают из-за неправильного развития лимфатических и кровеносных сосудов в период эмбрионального роста.
Дисфония может также быть связана с недоразвитием или полным отсутствием голосовых складок. При врожденной дисфункции этих складок у детей могут проявляться симптомы, схожие с признаками бронхиальной астмы, такие как приступы одышки, хрипы и стридоры.
Важно отметить, что органическая дисфония может развиваться также из-за хронических или острых заболеваний аллергического, воспалительного, онкологического или неврологического характера, затрагивающих различные участки гортани или нижние дыхательные пути.
Основные причины функциональной дисфонии
Почему возникает дисфония функциональная? Такое состояние может быть спровоцировано следующими факторами:
- стрессовые состояния;
- обструкция, или так называемое нарушение просвета верхних дыхательных путей (из-за попадания в них инородных тел);
- заболевания легких, сердца, эндокринной системы и сосудов;
- нарушенная работа половых желез, щитовидной железы или надпочечников;
- использование анаболиков (гормоноподобных стероидных веществ);
- анемия, гипо- и авитаминозы;
- профессия, связанная с постоянным использованием голоса (преподавательская деятельность, вокал);
- болезни шейного отдела позвоночника (остеопороз, артроз и прочие);
- хирургическое вмешательство в области шеи (то есть при повреждении голосового аппарата гортани);
- психические и неврологические расстройства;
- медикаментозное лечение (изменение голоса под влиянием каких-либо препаратов);
- последствия заболеваний инфекционного характера (медленное восстановление или необратимые изменения в слизистой гортани после перенесенного острого инфекционного процесса).
Симптомы
Симптоматика дисфонии связана с изменением качества голоса. В ходе прогрессирования данного заболевания у человека возникает охриплость, а также наблюдаются изменения в тембре или тональности голоса.
У детей данное состояние часто сопровождается стридором — громким и грубым звуком, который появляется при вдохе и выдохе из-за сужения просвета гортани, через который проходит воздух.
Диагностика болезни
Лечить дисфонию следует только после обращения к врачу. Для диагностики такого патологического состояния специалисты обязаны в первую очередь опросить и осмотреть больного. В ходе этого они вываляют:
- Читайте также:
- характер расстройства (боли в горле, охриплость, слабость голоса, быстрое переутомление и т. д.);
- длительность патологического процесса;
- сопутствующие острые и хронические болезни, на фоне которых возникла частичная потеря голоса (например, воспаление ротоглотки бактериального или вирусного характера);
- факторы, которые влияют на развитие дисфонии (чтение вслух, пение, понижение или повышение тембра голоса и прочее).
Другие методы обследования
Физикальное обследование пациента с дисфонией включает в себя следующие этапы:
- Акустическое исследование голоса под нагрузкой. В этом случае пациента просят прочитать текст, в процессе чего фиксируются амплитуда и частота его голоса.
- Ларингоскопия – это метод визуального обследования гортани. Данный способ является наиболее значимым и объективным. Существует несколько типов ларингоскопии (непрямая, прямая и микроларингоскопия), которые позволяют оценить функциональное состояние голосовых складок и состояние слизистых оболочек гортани.
- Рентгенография и компьютерная томография гортани.
- Денситометрия – это процедура, позволяющая оценить плотность костной ткани в шейном отделе позвоночника. Это исследование необходимо для выявления остеопороза или артроза.
Важно отметить, что из-за множества факторов, способствующих возникновению дисфонии, пациенту может понадобиться консультация различных специалистов, включая хирурга, логопеда, эндокринолога, терапевта, фониатора и отоларинголога.
Лабораторная диагностика
Для выявления воспалительного процесса в гортани пациента могут отправить на:
- общий анализ крови и мочи (для исключения воспалительных явлений, а также оценки уровня форменных элементов и гемоглобина в крови);
- биохимический анализ крови (для оценки уровня гормонов паращитовидной и щитовидной желез, надпочечников, а также макро- и микроэлементов).
Дисфония: лечение
Как правильно лечить данное заболевание? Подход к терапии дисфонии должен быть многосторонним. Важно воздействовать на этиопатогенетические факторы. Это означает, что необходимо лечить не только общие соматические заболевания и соматоморфные расстройства, но и очаги хронической инфекции.
Основной целью лечения такого состояния является улучшение выносливости голосового аппарата, а также развитие навыков стабильной фонации.
Наиболее часто для терапии функциональной дисфонии применяются немедикаментозные методы. К ним относятся фонопедия, артикуляционная и дыхательная гимнастика. Также активно используются массаж воротниковой зоны, психотерапия, иглорефлексотерапия и физиотерапия.
В качестве физиотерапевтических процедур при гипотонусной дисфонии пациентам назначают электростимуляцию мышц гортани с помощью диадинамических токов, а также электрофорез и амплипульс.
Что касается мутационной дисфонии, то она, как правило, не требует специального лечения, за исключением терапии сопутствующих заболеваний, фонопедии и разумной психотерапии.
Читайте также:
Следует отметить, что при данном патологическом процессе пациентам часто назначают различные медикаменты. При гипотонусной дисфонии врачи рекомендуют использовать такие стимулирующие средства, как корни и корневища элеутерококка колючего, витамины группы В, а также неостигмина метилсульфат. Эти препараты способствуют улучшению микроциркуляции в голосовых складках и восстановлению нормального голоса.
При ложноскладковой фонации и гипо-гипертонусной дисфонии пациенту проводят местное и общее противовоспалительное лечение гипертрофического ларингита.
Что касается терапии спастической дисфонии, то она осуществляется в сотрудничестве с неврологами. Для этого применяются ГАМК-ергические препараты, массаж мышц шеи, блокады мышц гортани и фонофорез.
Оперативное вмешательство
При стойкой и выраженной гипотонусной дисфонии пациенту показаны тиропластика и имплантационная хирургия. Их целью является усиление аддукции голосовых складок. При наблюдении ложноскладковой фонации, которая сопровождается гипертрофией вестибулярных складок, оперативное лечение заключается в удалении этих патологических участков.
В послеоперационный период, кроме противовоспалительного лечения, проводят стимулирующую терапию и фонопедию, которые направлены на повышение тонуса голосовых складок.
Подведем итоги
Восстановление нормального голоса может занять несколько месяцев, и некоторым людям потребуется продолжать занятия фонопедией в течение этого времени. Особенно это касается представителей голосоречевых профессий, которым необходимо длительное наблюдение и регулярная корректировка голосовой нагрузки.
Важно помнить, что любое изменение голоса является явным признаком проблем с голосовым аппаратом. Это требует немедленного обращения к оториноларингологу. Игнорирование рекомендаций врача может привести к серьезным заболеваниям гортани.
Дисфония — это термин, обозначающий нарушение голосовой функции, которое проявляется в виде хрипоты, гнусавости, слабости и осиплости. Полная утрата звучности голоса называется афонией. При этом состоянии сохраняется возможность шептать, но могут возникать эпизоды дребезжащего голоса.
Дисфония возникает из-за нарушений в работе голосового аппарата. У пациентов наблюдаются частичные изменения высоты, тембра или силы голоса. Это состояние может возникнуть в любом возрасте и, как правило, хорошо поддается лечению. Причины, по которым человек не может говорить нормальным голосом, разнообразны: от простудных заболеваний до чрезмерного напряжения голосовых связок, а также стресса и волнения.
-
Читайте также:
Дисфония и афония могут быть симптомами различных соматических и психоневрологических заболеваний, таких как дифтерийный круп, острый ларингит, катар, опухоли гортани и неврозы. Все пациенты с нарушениями речевой функции должны пройти тщательное обследование. Лечение афонии и дисфонии зависит от их причин. Правильная и своевременная терапия способствует быстрому восстановлению голоса с его первоначальной тональностью.
Классификация
По происхождению дисфония бывает органической и функциональной. Органическая возникает на фоне воспалительных заболеваний гортани, а функциональная — на фоне различных невротических изменений. После угасания патологических процессов в организме дисфония исчезает.
Функциональная дисфония подразделяется на 3 вида: гипотонусная, гипертонусная, гипо-гипертонусная.
Патогенетическая классификация дисфонии:
- Мутационная дисфония встречается у мальчиков пубертатного возраста и отличается резким переходом голоса от высокого тона к низкому.
- Психогенная дисфония обусловлена сильным психоэмоциональным перенапряжением.
- Спастическая дисфония возникает при дискоординируемой гиперфункции дыхательной мускулатуры.
По длительности дисфонию подразделяют на кратковременную и стойкую.
Виды афонии:
- Паралитическая афония развивается при дисфункции нижнего гортанного нерва, который травмируется во время операций на органах шеи или поражается при инфекционной интоксикации. Причиной патологии также являются хронические заболевания нервной системы – сирингомиелия, сирингобульбия.
- Истинная афония возникает при поражении гортани, препятствующему надлежащему смыканию и достаточной вибрации связок. Острый или хронический ларингит, паралич гортанных мышц, новообразования — причины подобных изменений.
- Функциональная афония – отсутствие голоса, обусловленное функциональной недостаточностью голосовых мышц центрального происхождения. Развитию патологии способствует влияние стресса и психических травм на лабильную нервную систему больных.
- Спастическая афония возникает при спазматическом сокращении мышц гортани, сужающих голосовую щель. Судороги гортанных мышц делают щель настолько узкой, что у больных полностью пропадает голос.
Этиология и патогенез
Причины дисфонии и афонии делятся на две основные категории: врожденные и приобретенные.
- Главной причиной дисфонии голосовых связок является врожденный дефект развития гортани. У пациентов с аномальной структурой хрящевой ткани наблюдается провисание надгортанника, что приводит к неполному открытию входа в гортань и проявляется в виде отрывистого и шумного вдоха. Это состояние называется врожденным стридором или ларингомаляцией, которое возникает в процессе эмбрионального развития после формирования центров хондрификации.
- Врожденный подголосовой стеноз гортани — распространенная причина сужения дыхательных путей у детей, проявляющаяся дисфонией или афонией. Полное или частичное недоразвитие голосовых складок у детей может сопровождаться одышкой, хрипами и кашлем.
- Ангиома гортани – сосудистая патология, возникающая в результате нарушенного эмбрионального формирования кровеносной и лимфатической систем. Это заболевание может развиваться под воздействием инфекций, травм или гормональных изменений в период беременности.
Заболевания, вызывающие дисфонию:
- Аллергические реакции,
- Воспалительные процессы в различных отделах дыхательных путей,
- Доброкачественные опухоли гортани,
- Неврологические расстройства,
- Астенические состояния,
- Гормональные нарушения,
- Миастения,
- Заболевания внутренних органов на стадии декомпенсации,
- Эндокринные расстройства,
- Гематологические заболевания,
- Остеохондроз шейного отдела позвоночника,
- Травмы голосового аппарата,
- Острые инфекционные болезни – грипп, ОРВИ, ангина.
Факторы, способствующие развитию дисфонии:
- Стрессовые ситуации,
- Долгое вынужденное молчание,
- Обструкция дыхательных путей инородными предметами,
- Длительный прием анаболических препаратов,
- Профессиональные факторы, связанные с постоянным напряжением голосовых связок,
- Психологические аспекты,
- Операции на шейных органах,
- Медикаментозное лечение,
- Перенапряжение голоса в шумной обстановке,
- Условия микроклимата помещения – высокая влажность, пыль, холод или жара,
- Чрезмерное употребление алкоголя,
- Раздражение гортани из-за химических ожогов,
- Курение,
- Пожилой возраст,
- Частые и громкие крики у детей,
- Профессиональные вредности — запыленность или загазованность на рабочем месте.
Функциональная дисфония может привести к развитию органической патологии гортани, такой как атрофический ларингит. Постоянное воздействие провоцирующих факторов обычно имеет негативные последствия. В гортани могут развиваться различные патологии – опухоли, полипы, гематомы. Длительное перенапряжение голоса часто приводит к хроническому ларингиту, а чрезмерное употребление алкоголя вызывает усиленный прилив крови к глотке, гиперемию и отек слизистой оболочки гортани.
У детей дисфония может возникать из-за частых и громких криков, а также пения в высоком диапазоне. Голос у малышей становится хриплым при увеличении и воспалении аденоидов. Нарушение носового дыхания способствует попаданию в гортань холодного и неочищенного воздуха, что приводит к частым ларингитам и дисфонии.
Симптоматика
У больных с дисфонией голос становится хриплым, изменяется его тембр или тональность. У детей появляется стридорозное дыхание — свистящее и шумное, обусловленное турбулентным воздушным потоком в дыхательных путях. Стридор является важным симптомом значительной обструкции гортани.
Дисфония сопровождается постоянной или периодической охриплостью и утомляемостью голоса. У больных ларингитом голос становится слабым и осипшим, возникает сухой мучительный кашель, речь затрудняется. По мере роста опухоли голос пропадает, остается лишь шепотная речь. Развивается афония.
- Гипотонусная форма проявляется гиперемией голосовых складок, формированием овальной или треугольной голосовой щели, глухим, слабым и сиплым голосом.
- Гипертонусная дисфония — тонический мышечный спазм гортани и судорожное сближение напряженных голосовых складок, сопровождающееся хрипотой и болью в горле.
- Симптомами гипо-гипертонусной дисфонии являются: сухость во рту, тремолирующий, вибрирующий голос, сбивчивость дыхания.
- Спастическая дисфония — самая тяжелая форма патология, имеющая острое начало, обусловленное психической травмой и длительным перенапряжением голоса. Он становится хриплым, слабым, вибрирующим, фальцетным, дрожащим, срывающимся. Мышцы затылка и шеи начинают болеть в результате постоянного спазма, боль в горле усиливается при глотании. Постепенно болевой синдром и дискомфортные ощущения в горле становятся невыносимыми и требуют срочного лечения.
При обнаружении перечисленных выше симптомов следует обратиться к ЛОР-врачу, пройти всестороннее обследование и комплексное лечение.
Диагностика
Диагностика нарушений голосовой функции включает в себя опрос пациента и его осмотр. При сборе анамнеза важно уделить внимание продолжительности заболевания, наличию сопутствующих заболеваний и факторам, способствующим возникновению дисфонии.
Физическое и инструментальное обследование:
- Анализ основных акустических характеристик голоса,
- Глоттография и электромиография,
- Прямая или непрямая ларингоскопия,
- Исследование функции внешнего дыхания (ФВД),
- Эндофиброларингоскопия,
- Микроларингостробоскопия,
- Трахеоскопия при необходимости,
- Рентгенография гортани,
- Компьютерная томография (КТ),
- Клинические анализы крови и мочи,
- Бактериологическое исследование отделяемого из ротоглотки,
- Биопсия при подозрении на онкологическое заболевание.
Лечение
Лечение дисфонии комплексное, направленное на устранение заболевания, ставшего ее причиной.
Лекарственную терапию проводят на фоне голосового режима и ортофонического лечения.
К немедикаментозному лечению дисфонии относятся следующие методы:
- Фонопедические упражнения для реабилитации голосовой функции,
- Массажирование шеи,
- Психотерапевтическое воздействие,
- Логопедические и голосовые упражнения,
- Бальнеотерапия,
- Гидротерапия,
- Иглорефлексотерапия,
- Электросон,
- Физиотерапия – электростимуляция мышц гортани диадинамическим током, гальванизация, дарсонвализация, амплипульс, электрофорез.
Ларингопластика, имплантационная хирургия, трахеостомия и тиропластика — операции, проводимые при стойкой дисфонии, не поддающейся консервативному лечению. Чтобы восстановить голосовую функцию, хирурги иссекают рубцы со связок гортани, удаляют опухоли.
Для лечения заболеваний, проявляющихся дисфонией, широко используют рецепты народной медицины. Водочный компресс и горчичники приводят к расширению сосудов, притоку крови к пораженной области, уменьшению признаков воспаления и устранению соответствующих симптомов.
Больным с дисфонией полезно ежедневное употреблять сок моркови, одуванчика, репы, капусты. Куриные сырые яйца и вываренные до мягкости дольки чеснока улучшают состояние голосовых связок. Ингаляционное введение в организм отваров лекарственных трав обеспечивает их быстрое терапевтическое действие. Полезно принимать отвар семян льна с яблоком и медом, полоскать горло настоем алтея и лаванды, фенхеля и молока.
Профилактика
Профилактические меры при дисфонии включают в себя:
- Своевременное выявление и адекватное лечение инфекций ЛОР-органов,
- Соблюдение режима молчания,
- Профилактика острых респираторных заболеваний и вирусных инфекций,
- Корректировка голосовой нагрузки для певцов, лекторов и ораторов,
- Обеспечение носового дыхания в зимний период,
- Борьба с вредными привычками,
- Укрепление нервной системы,
- Закаливание организма,
- Придерживание здорового образа жизни,
- Сбалансированное питание,
- Соблюдение оптимального режима труда и отдыха,
- Укрепление иммунной системы.
При первых признаках нарушений голоса важно незамедлительно обратиться к врачу. Это существенно снижает вероятность серьезных последствий при афонии. Патологические состояния, проявляющиеся хрипотой или полной потерей голоса, хорошо поддаются лечению, и голосовая функция быстро восстанавливается.
Видео: лекция о функциональной дисфонии
Дисфония — это состояние, при котором у человека нарушается качество голоса.
Как проявляется дисфония?
Дисфония у детей и взрослых проявляется изменениями в голосе, который становится осиплым, гнусавым или охриплым. При этом голос сохраняется, но в измененном виде. Если же голос полностью пропадает, это уже называется афонией.
У человека, страдающего дисфонией, могут наблюдаться изменения в тембре и тональности голоса. У детей данное состояние часто сопровождается стридором — громким грубым звуком, возникающим при прохождении воздуха через суженную гортань во время вдоха и выдоха.
В зависимости от особенностей симптоматики выделяют несколько форм дисфонии.
Органическая дисфония возникает у людей с воспалительными заболеваниями гортани. Функциональная дисфония, в свою очередь, развивается при отсутствии воспалительных процессов в этой области.
Функциональная дисфония делится на несколько подвидов. При гипотонусной дисфонии наблюдается снижение тонуса мышц голосовых складок, что приводит к их неполному смыканию. В результате у пациента возникает охриплость и быстрая утомляемость голоса. Гипертонусная дисфония диагностируется, когда тонус голосовых складок повышен. В этом случае, помимо охриплости, могут возникать боли в горле, гортани и шее. Также выделяют гипо-гипертонусную дисфонию, при которой наблюдается понижение тонуса голосовых складок и одновременное повышение тонуса вестибулярных складок гортани, что приводит к выраженной сухости и сдавленности голоса.
У детей и подростков встречается мутационная дисфония. Обычно этот симптом наблюдается у мальчиков в период активного полового созревания и характеризуется нестабильной тональностью голоса, с резкими переходами от высокого к низкому тону.
Спастическая дисфония является следствием чрезмерной активности мышц гортани и дыхательных мышц. В этом случае голос становится напряженным или почти беззвучным, а такие проявления могут чередоваться.
Как правило, органическая дисфония имеет кратковременный характер, тогда как функциональная дисфония может длиться значительно дольше.
Почему проявляется дисфония?
Причины дисфонии у детей могут быть врожденными: это дефект гортани, при котором отмечается неправильное развитие хрящей гортани. Как следствие, морфологические особенности ведут к тому, что у ребенка постоянно проявляется шумный вдох. Врожденными также могут быть аномалии гортани, связанные с формированием сосудистых опухолей — ангиом. Иногда причины дисфонии у детей связаны также с нарушениями развития голосовых складок. Если речь идет о врожденной дисфонии, связанной с дисфункцией голосовых складок, то симптомы дисфонии могут быть похожи на проявления бронхиальной астмы: это периодические хрипы и приступы одышки.
Причины дисфонии органического типа — это острые или хронические заболевания разных отделов гортани и нижних дыхательных путей. Это могут быть воспалительные процессы, аллергические реакции, неврологические или онкологические заболевания, вследствие которых происходит сужение просвета дыхательных путей либо другие изменения, которые ведут к изменениям речи вследствие нарушения дыхания и голоса.
Функциональная дисфония может развиваться у человека на фоне болезней внутренних органов (легкие, сердце, сосуды), эндокринной системы (щитовидная железа, надпочечники, половые железы). Этот тип дисфонии может проявиться на фоне обструкции верхних дыхательных путей вследствие попадания туда инородных тел, приема анаболиков. Достаточно часто лечение дисфонии требуется тем, кто использует голос профессионально, то есть занимается вокалом, постоянно громко говорит в силу профессии. Дисфония может проявиться вследствие анемии, авитаминоза, болезней шейного отдела позвоночника, расстройств неврологического и психического характера.
Изменения речи данного типа может появиться и после оперативных вмешательств, при которых могут повреждаться органы голосового аппарата гортани. Иногда дисфония возникает под влиянием сильного стресса, приема некоторых медикаментов, вследствие перенесенных инфекционных болезней.
Расстройство голоса происходит вследствие постоянного пребывания в помещении с повышенной сыростью, большим количеством пыли, слишком холодным или слишком жарким микроклиматом. Изменения речи могут быть связаны и с производственными факторами — вдыханием вредных веществ, пыли и др.
Еще один фактор, который может негативно сказаться на состоянии голосового аппарата — частое употребление спиртных напитков. Под воздействием алкоголя происходит усиленный прилив крови к глотке и гортани, что ведет к проявлению сухости слизистой оболочки. Ухудшается качество голоса и у курильщиков. Табачный дым провоцирует хроническое воспаление гортани, бронхов, трахеи. К тому же в табачном дыме содержится большое количество вредных веществ, которые способствуют развитию серьезных заболеваний, вплоть до онкологических процессов. Не нужно злоупотреблять острыми блюдами, которые раздражающе воздействуют на слизистую оболочку. Голос может вменяться и вследствие употребления очень холодных напитков. Особенно вредно чередовать употребление слишком холодных и горячих напитков или блюд.
Как вылечить дисфонию?
Перед началом лечения дисфонии врачу необходимо точно установить диагноз и выяснить, какой фактор стал основным в развитии этого симптома. Специалист должен выяснить, как долго наблюдаются нарушения речи, какие именно проблемы с голосом возникают, а также есть ли у пациента хронические заболевания, которые могли способствовать возникновению дисфонии. Обязательно проводится полное физическое обследование, включая ларингоскопию, акустическое исследование голоса, рентген и КТ гортани, а также лабораторные анализы.
Лечение дисфонии в первую очередь направлено на полное устранение тех заболеваний, которые вызвали данный симптом. В некоторых случаях для восстановления голоса требуется коррекция неврологических и психических нарушений. Пациенту необходимо соблюдать правильный голосовой режим. При необходимости могут быть назначены медикаменты и физиотерапевтические процедуры. Если есть показания, врач может рекомендовать хирургическое вмешательство.
При правильном и последовательном подходе к лечению удается полностью избавиться от нарушений голоса. В противном случае, при отсутствии адекватной терапии и переходе заболеваний в хроническую стадию, голос может остаться измененным, а состояние пациента ухудшиться.
Профилактика дисфонии заключается в своевременном лечении заболеваний гортани и глотки, соблюдении правильного голосового режима и обращении к специалисту при первых признаках проблем с голосом. Важно избегать частых простуд и укреплять иммунную систему.
Опыт работы: С 2003 по 2013 год занимала должности провизора и заведующего аптечным киоском. Награждена грамотами и знаками отличия за многолетний и добросовестный труд. Статьи на медицинскую тематику публиковались в местных изданиях и на различных интернет-порталах.
Психологические аспекты функциональной дисфонии
Функциональная дисфония гортани часто имеет глубокие психологические корни, которые могут значительно влиять на проявление и течение заболевания. Психологические аспекты данной патологии могут быть как первичными, так и вторичными, что делает их изучение особенно важным для комплексного подхода к лечению.
Во-первых, стоит отметить, что функциональная дисфония может возникать на фоне эмоционального стресса, тревожности или депрессии. Пациенты, страдающие от хронического стресса, могут испытывать напряжение в голосовых связках, что приводит к изменению голоса. Это может проявляться в виде охриплости, осиплости или даже полной потери голоса. В таких случаях важно учитывать эмоциональное состояние пациента и, при необходимости, направлять его к психологу или психотерапевту для работы с внутренними конфликтами и стрессовыми ситуациями.
Во-вторых, функциональная дисфония может быть следствием неуверенности в себе или страха перед публичными выступлениями. Люди, испытывающие такие чувства, могут непроизвольно зажимать голосовые связки, что приводит к ухудшению качества голоса. Важно, чтобы такие пациенты проходили тренинги по развитию уверенности в себе и навыкам публичного выступления, что может значительно улучшить их состояние.
Также стоит учитывать, что некоторые пациенты могут развивать функциональную дисфонию как защитный механизм от эмоциональной боли или травмы. В таких случаях голос становится символом их внутреннего состояния, и работа с психологом может помочь выявить и проработать эти скрытые проблемы. Психотерапия может включать в себя методы когнитивно-поведенческой терапии, арт-терапии или другие подходы, которые помогут пациенту осознать и изменить свои эмоциональные реакции.
Наконец, важно отметить, что поддержка со стороны близких и друзей играет ключевую роль в процессе восстановления. Эмоциональная поддержка может помочь пациенту справиться с чувством изоляции и одиночества, которое часто сопутствует функциональной дисфонии. Группы поддержки и занятия с другими людьми, испытывающими аналогичные проблемы, могут стать важным шагом на пути к выздоровлению.
Таким образом, психологические аспекты функциональной дисфонии гортани требуют внимательного и комплексного подхода. Учитывая эмоциональное состояние пациента, можно значительно улучшить результаты лечения и восстановить нормальное функционирование голосового аппарата.
Вопрос-ответ
Как понять, что у тебя дисфония?
Дисфония проявляется изменением голоса, которое может включать охриплость, слабость, напряжение или трудности с произношением. Если вы замечаете, что ваш голос стал менее четким, изменился по тону или объему, и это состояние сохраняется более нескольких дней, стоит обратиться к врачу или логопеду для диагностики и возможного лечения.
Как лечить функциональную дисфонию?
Самый эффективный метод лечения функциональных расстройств голосовых функций – фонопедия, артикуляционная и дыхательная гимнастика. Активно применяют иглорефлексо-, психо- и физиотерапию, массаж воротниковой зоны.
Что такое психогенная дисфония?
Психогенную дисфонию, представляющую собой ответ организма на длительное психологическое перенапряжение, например, на стресс, депрессию или испуг. Помимо хриплого голоса наблюдается эмоциональная нестабильность. Если пациент перенес сильнейший стресс, возможна психогенная афония.
Советы
СОВЕТ №1
Обратите внимание на изменения в голосе. Если вы заметили, что ваш голос стал хриплым, слабым или изменился по тону, это может быть первым признаком функциональной дисфонии. Не игнорируйте эти симптомы и постарайтесь записать их, чтобы обсудить с врачом.
СОВЕТ №2
Избегайте чрезмерной нагрузки на голосовые связки. Если ваша работа связана с частым разговором или пением, старайтесь делать перерывы и не перенапрягать голос. Используйте увлажнители воздуха, чтобы поддерживать оптимальную влажность в помещении.
СОВЕТ №3
Обратитесь к специалисту. Если симптомы дисфонии сохраняются более двух недель, рекомендуется посетить отоларинголога или логопеда. Они помогут определить причину проблемы и предложат соответствующее лечение или реабилитацию.
СОВЕТ №4
Практикуйте дыхательные упражнения и голосовую гимнастику. Это поможет укрепить голосовые связки и улучшить контроль над голосом. Найдите квалифицированного специалиста, который сможет научить вас правильным техникам.
