Алкогольный психоз: виды и лечение

Алкогольный психоз — это серьезное психическое расстройство, возникающее при злоупотреблении алкоголем. Он может проявляться в делирии, галлюцинациях и паранойе. В статье рассмотрим основные виды алкогольного психоза, их симптомы, механизмы развития, а также методы диагностики и лечения. Понимание этих аспектов важно для специалистов в области психического здоровья, пациентов и их близких, так как своевременная помощь и правильное лечение могут улучшить качество жизни и предотвратить серьезные последствия.

Что такое алкогольный психоз?

Металкогольный психоз – это термин, который охватывает все психические расстройства, возникающие в результате чрезмерного употребления алкоголя. Неадекватное поведение проявляется из-за распада этанола, который влияет на различные органы и системы организма, особенно на нервные клетки и кору головного мозга.

Состояние может варьироваться от легких расстройств, которые могут исчезнуть через несколько дней, до серьезных последствий, таких как повреждения головного мозга. Тяжелые формы расстройства, как правило, имеют хронический характер и их лечение представляет собой сложную задачу, поскольку на фоне алкогольной зависимости развиваются серьезные и иногда необратимые нарушения практически всех функций внутренних органов.

Алкогольный психоз представляет собой серьезное состояние, возникающее на фоне злоупотребления алкоголем. Эксперты выделяют несколько видов этого расстройства, среди которых наиболее распространены делирий и алкогольный галлюциноз. Делирий, или «белая горячка», характеризуется острым состоянием спутанности сознания, нарушениями восприятия и сильной тревожностью. Алкогольный галлюциноз, в свою очередь, проявляется в виде зрительных и слуховых галлюцинаций, что может привести к опасным для жизни ситуациям.

Лечение алкогольного психоза требует комплексного подхода. В первую очередь, необходимо обеспечить безопасные условия для пациента, а также провести детоксикацию организма. Врачами часто назначаются седативные препараты и антипсихотики для стабилизации состояния. Параллельно с медикаментозным лечением важна психотерапия, которая помогает пациентам осознать причины своего поведения и выработать стратегии для предотвращения рецидивов. Профессиональная помощь и поддержка близких играют ключевую роль в процессе восстановления.

Алкогольный психоз: ✅ лечение, симптомы и признаки белой горячки

Причины и особенности заболевания

В изучении патогенеза данного заболевания медики выявили следующий важный момент: снижение концентрации дофамина. Исследования показали, что уровень этого вещества снижается почти на 300%, что негативно влияет на обмен веществ головного мозга; также снижается концентрация нейропептидов, начинаются неврологические расстройства, что способствует гибели мозговых клеток и тем самым повышается риск развития болезней Паркинсона и Альцгеймера. Кроме этого, одной из причин слабоумия у алкоголиков является недостаток витаминов группы В и сниженный уровень тиамина.

В формировании алкогольного психического расстройства основная роль отводиться обменным процессам катехоламинов – медиаторов, в функциях которых лежит передача импульсов по всем нервным волокнам организма. Выявив уровень и зависимость этих веществ, и изучив симптомы, можно определить вид и форму психоза, а также стадию алкоголизма.

Непосредственной причиной алкогольных расстройств у людей, страдающих алкоголизмом, является поражение головного мозга токсинами. В центре нервной системы нарушаются процессы торможения и возбуждения, что провоцирует агрессию или неудовлетворенность состояния и вызывает психомоторное возбуждение, дезориентацию в пространстве и времени, бредовые идеи, галлюцинации и психоневрологические нарушения.

Чаще всего психозы возникают по наследственности. Также немаловажными факторами риска заболевания являются воспалительные процессы в центральной нервной системе и возможные черепно-мозговые травмы, полученные ранее (например, в детстве).

Интересные факты

Вот несколько интересных фактов о алкогольном психозе, его видах и лечении:

1. Разнообразие видов: Алкогольный психоз может проявляться в различных формах, наиболее известные из которых — это делирий (алкогольный делирий или «белая горячка») и алкогольный галлюциноз. Делирий характеризуется острым состоянием спутанности сознания, нарушением восприятия и сильной тревожностью, в то время как алкогольный галлюциноз включает в себя слуховые и зрительные галлюцинации, но без значительного нарушения сознания.

2. Патофизиология: Алкогольный психоз связан с изменениями в нейротрансмиттерных системах мозга, особенно с дефицитом гамма-аминомасляной кислоты (ГАМК) и избытком глутамата. Эти изменения могут быть вызваны резким снижением уровня алкоголя в крови после длительного употребления, что приводит к нейротоксическому эффекту и нарушению баланса между возбуждающими и тормозящими процессами в мозге.

3. Лечение и профилактика: Лечение алкогольного психоза обычно включает в себя медикаментозную терапию, такую как применение бензодиазепинов для снятия тревожности и стабилизации состояния, а также витаминов, особенно тиамина (витамина B1), для предотвращения синдрома Вернике-Корсакова. Психотерапия и реабилитационные программы также играют важную роль в долгосрочной профилактике рецидивов и поддержании трезвости.

Алкогольный делирий: симптомы и лечение. Острый алкогольный психоз, белочка

Виды психозов

Выделяют три основных типа алкогольного психоза, основываясь на степени выраженности состояния пациента и продолжительности нездорового периода:

• острый психоз (до 30 дней после употребления алкоголя);
• затяжной психоз (до шести месяцев);
• хронический психоз (более шести месяцев).

Острый психоз характеризуется рядом симптомов, включая полиморфизм, который проявляется в последовательных изменениях фаз (состояний), что может привести к психическому автоматизму, транзиторному онейроиду и псевдогаллюцинациям.

Определить точный уровень мозговых нарушений в таких состояниях не всегда возможно; электроэнцефалография может показать повышенную активность, что создает риск для жизни пациента, так как возможны такие осложнения, как инфаркт, инсульт и сердечная недостаточность.

Лечение затяжного психоза невозможно без осознания пациентом серьезности своего состояния и готовности к терапии. Человеку необходимо самостоятельно или с помощью близких понять, что он болен, и принять решение о трезвом образе жизни, полностью отказавшись от алкоголя и пройдя необходимый курс лечения.

В некоторых случаях это также касается психического состояния при хроническом алкогольном психозе, однако здесь важную роль играют индивидуальные черты характера человека, страдающего от этого недуга, так как не все зависимые от алкоголя способны проявить силу воли и заменить алкоголь на соки или минеральную воду.

Как правило, острые и хронические психозы сопровождаются симптомами тяжелой стадии, что может представлять опасность для окружающих и привести к суициду самого пациента. В таких ситуациях медицинские специалисты могут прибегать к принудительному лечению в специализированных клиниках.

Формы и разновидности заболевания

Металкогольные психозы могут проявляться в следующих формах:

• делирия (с псевдогаллюцинозом и ярко выраженными онероидальными расстройствами);
• энцефалопатии (по типу псевдопаралича при остром и хроническом течении болезни);
• галлюцинозе (по виду: вербальный, чувственный или с автоматизмами);
• бредовом психозе ( проявляется алкогольный параноид, возможен при всех видах заболевания).

Проявления алкогольного психоза начинаются не только из-за влияния токсинов и метаболитов алкоголя на головной мозг. В случае сильнейшей алкогольной зависимости (алкоголизме) прослеживаются значительные проблемы с печенью, что также служит причиной того, что в крови скапливаются вредные токсические вещества. На этом фоне повышается вероятность того, что заболевание будет протекать во всех его формах, за исключением бредового психоза.

Согласно морфологическим исследованиям, к поражению тканей головного мозга приводит заражение крови метаболитами алкоголя, что при гибели нервных клеток является основной причиной энцефалопатии.

В формировании патологии не совсем непонятны проявления затяжных психозов, которые являются основой для развития разновидностей алкоголизма клинического характера. Кроме того, в случае ярко выраженной энцефалопатии по типу псевдопаралича, необходимо выделять его виды: типичный и атипичный, систематизированный и абортивный.

По клиническим особенностям выделяют три разновидности заболевания:

• бредовый;
• параноидный;
• галлюцинаторный.

Симптоматика

Симптоматика психоза чаще всего проявляется в вечерние и ночные часы, чем в дневное время. Пациенты нередко просыпаются, их сон бывает беспокойным, иногда сопровождающимся кошмарами и внезапными пробуждениями с криками. Характер галлюцинаций зависит от индивидуальных особенностей пациента: например, у спокойного человека могут возникать прерывистые видения в виде насекомых, линий и точек, тогда как у агрессивного – образы крыс, умерших родственников, демонов и подобное. Первый эпизод психоза обычно проявляется довольно ярко, в то время как последующие приступы становятся более регулярными и со временем усиливаются, однако они уже не такие резкие.

Делирия

При стандартном течении заболевания симптомы в форме делирия появляются на 2-ой или 3-й день после употребления спиртосодержащих напитков. Развивается делирий на фоне затяжного психоза (в том числе и при 1-й и 2-й стадии алкоголизма).

Признаками делирия на первой стадии заболевания являются: бессонница, тревожность, неусидчивость. При подобных проявлениях формируются более тяжелые симптомы алкогольного расстройства: кожа синеет, повышается потливость, ускоряется частота сердца, повышается артериальное давление.

В некоторых случаях делирий разрешается самостоятельно и симптомы прекращаются через 5-6 дней. Этому способствует глобальный дефицит мозговых клеток именно в питательных веществах организма, который сопровождается амнезией в прошлое время и поражением когнитивной сферы.

Алкогольный делирий также сопровождается присоединением таких симптомов, как галлюцинаторные включения, мания преследования, бред и суицид. При тяжелых стадиях алкоголизма возникает автоматизм движений и оглушение, что приводит к ограничению деятельности; появляется постоянная потребность в алкоголе и состояние больного постепенно переходит в другую стадию заболевания.

При потреблении очередной дозы спиртного человек становится безучастным к обстоятельствам, а его внутреннее состояние сопровождается:

• снижением давления;
• увеличением температуры;
• периодическими галлюцинаторно-бредовыми явлениями;
• падением диуреза.

Энцефалопатия

Энцефалопатия представляет собой следствие алкогольного псевдопаралича или постоянного воздействия веществ, образующихся при метаболизме этанола, на нейроны головного мозга. В таких случаях требуется госпитализация и последующая реабилитация, иначе заболевание может привести к летальному исходу.

Симптомы:

• нарушения сердечной деятельности;
• высокая температура с затруднением дыхания;
• ослабление работы сфинктеров;
• паралич глазных мышц;
• судороги в нижних конечностях;
• потеря массы тела;
• отсутствие или снижение аппетита.

Общее состояние пациента при данной форме болезни характеризуется прогрессирующей потерей веса. Кожа становится красной, появляются сосудистые звездочки и различные виды пигментации. Лечение в данном случае зависит от степени тяжести заболевания. При остром течении энцефалопатии полное восстановление здоровья невозможно.

Галлюциноз

Вначале заболевания возможны зрительные нестойкие галлюцинации; в случае осложнений в патологии галлюциноз становится более выраженным, при этом необходимо отличать его от делирия, который может сопровождаться помрачением сознания.

При чувствительном галлюцинозе человека начинает беспокоить шерсть животных на коже или посторонние волосы; вербальные галлюцинации проявляются в растерянности и страхе.

Появляется галлюциноз чаще в финальной фазе запоя или в период абстиненции. Проявляется помрачнением и спутанностью сознания, повышенной тревожностью, страхом, двигательной активностью. При этом аффективные расстройства остро выражаются во время сна и исчезают в период бодрствования, т. к. восстанавливается активность головного мозга.

Если ткани головного мозга не справляются с патологией, начинаются такие симптомы, как бред, нервные переживания, паника. Постепенно состояние бреда приводит к включениям психотического характера; человек неспособен адекватно оценить ситуацию, проявляются депрессивные, астенические и неврологические изменения.

Бредовый психоз

Алкогольный бредовый психоз обычно проявляется в виде параноидального состояния, которое сопровождается агрессивными выпадами и бредовыми идеями в отношении окружающих. Это состояние чаще всего возникает в период отказа от употребления алкоголя. Человек начинает испытывать недоверие к другим, его мысли становятся навязчивыми, а идеи — бредовыми. Ему кажется, что все отвернулись от него или замышляют против него что-то злое. Бредовые идеи зачастую сочетаются с иллюзиями, и могут возникать зрительные галлюцинации, напоминающие симптомы делирия.

Острая форма алкогольного параноида чаще всего развивается у людей с алкоголизмом на фоне похмельного синдрома. Больной начинает ощущать, что его преследуют или хотят убить, испытывает постоянное чувство тревоги, растерянности и страха.

Затяжной алкогольный параноид начинается аналогично острому параноиду, но отличается тем, что бредовые идеи со временем становятся более адекватными. Больной становится подозрительным и недоверчивым, избегает общения с другими людьми, полагая, что его преследуют. После употребления очередной дозы алкоголя его состояние, как правило, ухудшается.

Посталкогольный психоз

Посталкогольная депрессия или посталкогольный психоз — еще одна разновидность металкогольного психоза, которая возникает при трезвом образе жизни. Особенно трудно приходиться людям, воздерживающимся от спиртного после тяжелой стадии алкоголизма. Основные симптомы: подавленное состояние, заторможенность, вялость, пониженная самооценка. Последствия могут быть неутешительные, т.к. существует большой риск развития сложнейших психических заболеваний, которые могут привести к суициду.

Лечение

По статистическим данным, алкогольный психоз можно рассматривать как хроническое заболевание, поскольку полностью избавиться от него невозможно. Даже при правильно подобранной терапии для устранения острых симптомов требуется не менее 10 дней, однако нет никаких гарантий, что они не вернутся; единственным эффективным решением может стать полный отказ пациента от алкоголя на всю жизнь.

Существуют случаи, когда после лечения алкогольного психоза у людей с алкоголизмом возникают расстройства другого характера, такие как судороги и отечность мозговых тканей. Тем не менее, при использовании качественных терапевтических методов и лечении алкоголизма подобных последствий можно избежать.

Острый алкогольный психоз, лечение © Acute alcoholic psychosis

Профилактика алкогольного психоза

Профилактика алкогольного психоза является важным аспектом в борьбе с этим серьезным заболеванием. Основная цель профилактических мероприятий заключается в снижении риска развития психозов у людей, злоупотребляющих алкоголем, а также в предотвращении рецидивов у тех, кто уже перенес алкогольный психоз.

Первым шагом в профилактике является информирование населения о вреде алкоголя и его влиянии на психическое здоровье. Образовательные программы, направленные на повышение осведомленности о последствиях злоупотребления алкоголем, могут помочь людям осознать риски, связанные с употреблением спиртных напитков. Важно, чтобы такие программы охватывали не только взрослых, но и молодежь, так как раннее знакомство с алкоголем может привести к формированию зависимостей.

Вторым важным аспектом является ранняя диагностика и лечение алкогольной зависимости. Люди, страдающие от алкоголизма, должны получать квалифицированную помощь, включая психотерапию и медикаментозное лечение. Снижение уровня потребления алкоголя и полное его исключение в случае зависимости может значительно снизить риск развития алкогольного психоза.

Третьим направлением профилактики является создание поддерживающей социальной среды. Семья и друзья играют ключевую роль в процессе восстановления и поддержания трезвости. Поддержка близких, участие в группах самопомощи, таких как Анонимные Алкоголики, могут помочь людям, страдающим от алкогольной зависимости, избежать рецидивов и справиться с трудностями, связанными с отказом от алкоголя.

Кроме того, важно развивать навыки управления стрессом и эмоциональным состоянием. Психотерапевтические методы, такие как когнитивно-поведенческая терапия, могут помочь людям научиться справляться с негативными эмоциями и стрессовыми ситуациями без обращения к алкоголю. Участие в спортивных и культурных мероприятиях, хобби и увлечения также могут стать отличной альтернативой употреблению спиртных напитков.

Наконец, необходимо учитывать и медицинские аспекты. Регулярные медицинские осмотры и консультации с психиатрами могут помочь в выявлении предрасположенности к психозам и других психических расстройств, связанных с алкоголем. Важно, чтобы люди, находящиеся в группе риска, получали необходимую помощь и поддержку.

Таким образом, профилактика алкогольного психоза требует комплексного подхода, включающего образование, раннюю диагностику и лечение, социальную поддержку и развитие навыков управления стрессом. Только совместные усилия общества, медицинских работников и самих людей могут привести к снижению заболеваемости алкогольным психозом и улучшению качества жизни тех, кто страдает от алкогольной зависимости.

Вопрос-ответ

Какие основные виды алкогольного психоза существуют?

Существует несколько основных видов алкогольного психоза, включая делирий тременс (белая горячка), алкогольный параноид и алкогольный галлюциноз. Делирий тременс характеризуется сильной тревожностью, галлюцинациями и нарушениями сознания, в то время как алкогольный параноид проявляется в виде параноидных идей и бреда. Алкогольный галлюциноз включает в себя зрительные и слуховые галлюцинации, возникающие на фоне употребления алкоголя.

Каковы основные методы лечения алкогольного психоза?

Лечение алкогольного психоза обычно включает в себя медикаментозную терапию, психотерапию и поддержку со стороны специалистов. Важно обеспечить безопасность пациента, что может потребовать госпитализации. Медикаменты, такие как антипсихотики и седативные средства, могут быть назначены для облегчения симптомов. Психотерапия помогает пациентам справиться с эмоциональными и психологическими проблемами, связанными с зависимостью от алкоголя.

Каковы последствия алкогольного психоза для здоровья?

Алкогольный психоз может иметь серьезные последствия для здоровья, включая риск развития хронических психических расстройств, ухудшение общего состояния здоровья и даже угроза жизни. Долгосрочные последствия могут включать когнитивные нарушения, проблемы с памятью и повышенный риск суицида. Поэтому важно своевременно обращаться за медицинской помощью и проходить лечение.

Советы

СОВЕТ №1

Изучите симптомы алкогольного психоза. Знание признаков, таких как галлюцинации, паранойя и сильная тревожность, поможет вам вовремя распознать проблему и обратиться за помощью.

СОВЕТ №2

Не игнорируйте необходимость профессиональной помощи. Если вы или кто-то из ваших близких сталкивается с алкогольным психозом, важно обратиться к врачу или психиатру для получения квалифицированного лечения и поддержки.

СОВЕТ №3

Избегайте резкого прекращения употребления алкоголя без медицинского контроля. Это может привести к серьезным осложнениям. Постепенное снижение дозы под наблюдением специалиста поможет избежать опасных последствий.

СОВЕТ №4

Поддерживайте здоровый образ жизни. Правильное питание, физическая активность и занятия спортом могут значительно улучшить общее состояние и помочь в процессе восстановления после алкогольного психоза.