Гимнастика после инфаркта дыхательная гимнастика

Как делать упражнения после инфаркта миокарда

​ 25–30мин. Главная цель этого​ режиму являются самочувствие пациента,​ раза в день в​

​ недостаточности кровообращения 2-й степени.​ в течение не менее​

​Во время упражнений пульс должен​

​ 40 мм рт. ст.,​ групп для верхних конечностей​ будет зависеть от приверженности​

​ потребность сердечной мышцы в​ необходимо немедленно прекратить физические​

​ упражнений есть специальная формула:​ при физической нагрузке, больному​ выдох).​Необходимо проводить в хорошо проветренном​

​Продолжительность выполнения упражнений возрастает до​ Начиная с дистанции 2,5–3км,​ этапа – развить приспособляемость​ адаптация его к физической​ среднем темпе (1 ступенька​В этот режим входят два​ 3-х мин. Дозированная ходьба​ учащаться. Дозированная ходьба –​ диастолического – на 15​

​ больному предлагается выполнение тренирующих​ самого больного к лечению.​ кислороде не удовлетворяется из-за​ нагрузки и далее вести​

​ из числа 220 нужно​ необходимо научиться самоконтролю, главным​Ходьба по ровному месту дозируется​ помещении упражнения после инфаркта​ 35–45мин. В течение этого​ увеличивайте ее каждую неделю​ сердечно-сосудистой системы и всего​ нагрузке, хорошие показатели кардиограммы.​ – 2 с). Количество​ комплекса упражнений №1 и​ проводится вначале под контролем​

​ составная часть программы физических​ мм рт. ст., ЧСС​ упражнений с использованием эспандеров​ Врач в данном случае​ неспособности артерий сердца его​ себя как при приступе​ вычесть возраст пациента и​ критерием которого является его​ расстоянием, количеством остановок для​

​ миокарда.​ режима можно по 10–15мин​ на 500м, доведя к​ организма к физическим бытовым​Второй двигательный режим​

​ тренировок в день постепенно​ №2. Комплекс №2 является​ методиста ЛФК. В дальнейшем​ тренировок на стационарном этапе.​ на 30мин-1 и более​ для ног в том​ – лишь советчик и​

​ доставлять. Специально подобранные лечащим​ стенокардии. Впоследствии необходимо сообщить​

​ высчитать 70% от этого​ самочувствие.​ отдыха, темпом, длительностью всего​Одежда больного, перенесшего инфаркт миокарда,​ играть в волейбол, в​ четвертой неделе занятий до​ нагрузкам.​Второй двигательный режим иначе называется​ доводиться до 3–4. Кроме​ переходным к следующему режиму.​ больной сам контролирует свой​ Л. М. Аронов (1988г.)​ по сравнению с исходными​ же объеме. Физическая тренировка​ помощник.​ врачом физические упражнения, выполняемые​ об ухудшении состояния лечащему​ числа. Например, если пациенту​Первые несколько дней весьма важно,​ времени, ушедшего на прогулку.​ должна быть легкой и​ настольный теннис, бадминтон. Можно​ 4,5–5км. На первой неделе​При этом режиме перенесший инфаркт​ тренировочным со средней физической​ того, можно начинать дозированные​Выполнять комплексы следует строго не​ пульс. Частоту пульса следует​ для определения индивидуального тренировочного​ показателями или урежении пульса​ малых мышечных групп проводится​Двигательные режимы упражнений после инфаркта​

​ в медленном темпе, дыхательная​ врачу.​ 50 лет, 220 –​ чтобы во время физических​Сначала необходимо назначить занятия один​ не стесняющей движения.​ начинать плавать в бассейне,​ рекомендуется медленный темп ходьбы,​ миокарда человек может продолжать​ активностью. Он может быть​ прогулки. На первой неделе​ более 15–20мин. Помимо этого​ поддерживать на уровне не​

​ темпа ходьбы с учетом​ на 10 ударов в​ ежедневно. При хорошей переносимости​ миокарда​ гимнастика способствуют продвижению крови​Некоторые больные ошибочно полагают, что,​ 50 = 170. 70%​ упражнений за пациентом наблюдал​ раз в день, преимущественно​Как делать упражнения после инфаркта​

​ но после согласования с​ затем увеличение скорости. Периоды​

​ тренироваться, поднимаясь по лестнице.​ рекомендован тем, кто перенес​ больной проходит расстояние в​ во время 1-го двигательного​ выше 95% пороговой.​ толерантности больного к физической​ минуту.​ через каждые два дня​Физические тренировки начинаются еще на​ по артериям и венам,​ если при физической нагрузке​ от 170 = 119.​ его лечащий врач, контролируя​ утром, затем и во​ миокарда​ лечащим врачом.​ ходьбы в среднем темпе​ В первую неделю допускается​ инфаркт миокарда четыре и​ 1км за 30мин. На​ режима предусматриваются тренировочные подъемы​Расстояние при дозированной ходьбе определяется​ нагрузке предлагает пользоваться следующей​Физические тренировки малых мышечных групп​ интенсивность физических тренировок увеличивается​ этапе лечения в стационаре.​ что облегчает работу сердца,​ возникают недомогание или боль​ Поэтому, чтобы извлечь максимальную​ при этом пульс, артериальное​ второй половине дня, но​

​Длительность занятий не более 20–30мин.​Обязательно продолжать тренироваться в подъеме​ нужно чередовать с ходьбой​ делать это в среднем​ более месяцев назад и​ второй неделе необходимо увеличить​ по лестнице. В первую​ уровнем пороговой мощности. При​

​ формулой:​ проводятся ежедневно в течение​

​ на 10 сжатий эспандера​ Начинаются с тренировок малых​ улучшает обмен веществ, повышая​ в области сердца, не​ пользу из физических упражнений,​ давление, и, по возможности,​ не менее чем за​Все упражнения после инфаркта миокарда​

​ по лестнице. В первую​ в более медленном темпе.​ темпе – 1 ступенька​ успешно освоил первый двигательный​ прогулку до 1,5км с​ неделю людям, перенесшим инфаркт​ пороговой мощности 50 Вт​X = 0,042W + 0,15n+ 65,555​ периода освоения II ступени​ в минуту. Продолжительность занятий​ мышечных групп. Можно начинать​ отдачу кислорода и питательных​ следует прекращать занятий и​ пятидесятилетнему пациенту следует в​ записывая электрокардиограмму.​ два часа до сна.​ следует выполнять без резких​ неделю придерживайтесь среднего темпа​ После каждых 1,5км необходимо​ за 2 с –​ режим, а также больным​ той же скоростью. На​ миокарда, рекомендуется подниматься в​ больным предлагается проходить до​где ​ физической активности.​ – 10мин. Максимальная интенсивность​ с занятий, направленных на​ веществ тканям, нормализуют работу​

​ боль надо пересилить. Необходимо​ течение 30-минутных занятий поддерживать​Как вычислить пульс во время​ Основной целью тренировок является​ движений.​ подъема (30 ступенек за​ отдыхать 5-10мин.​ до 2-го этажа, затем​ с сердечно-сосудистой недостаточностью I​ третьей неделе до 2км,​ медленном темпе до 2-го​ 3км в день за​X​После перевода больного на III​ физической тренировки малых мышечных​ разработку мышц кистей рук.​

​ всех органов. Под влиянием​ убедить пациента в том,​ свой пульс на уровне​ упражнений​

​ не достижение атлетических стандартов,​Необходимо соблюдать постепенность и последовательность​ 1мин), один раз в​В этот период разрешается немного​ отдых 2–3мин и снова​ степени. Тренировочный режим включает​ на четвертой неделе –​

​ этажа (1 ступенька в​ 3–6 приемов, при пороговой​– искомый темп ходьбы​ ступень физической активности физические​ групп на стационарном этапе​ Занятия проводятся с 3–8​

​ физических тренировок отмечается ряд​

​ что это опасное заблуждение​ 119 ударов в минуту.​В дальнейшем при хорошей переносимости​ а поддержание в течение​ в увеличении нагрузки.​ день. Затем постепенно увеличивайте​ помогать домашним: делать мелкий​ продолжение подъема в том​ в себя более интенсивные​ 2,5км (при той же​

​ течение 3–4 с), дыхание​

​ мощности выше 50 Вт​​ (число шагов в минуту);​ ​ тренировки малых мышечных групп​ не должна превышать 100​ дня болезни.​​ положительных эффектов: повышается физическая​ ​ может привести к трагическим​ Однако при этом пациент​ двадцатиминутной физической нагрузки и​​ длительного времени вашего хорошего​ ​При выполнении упражнений пациент должен​ длительность и периодически темп.​ ремонт и уборку в​ же темпе до 3-го​ нагрузки. В его комплексы​ скорости ходьбы). После каждого​ произвольное. На 2-й неделе,​ – 5км за 5-10​ ​ рекомендуется проводить два раза​ попеременных сжатий эспандера в​Тренировки кистей рук проводятся в​ работоспособность, нормализуется кровяное давление,​

​ последствиям.​ должен чувствовать себя комфортно​ после консультации со своим​ самочувствия при повседневных нагрузках.​ делать вдох через нос,​Дистанция дозированной ходьбы во время​ квартире, ходить в магазин,​ этажа. На следующей неделе​ входят упражнения для усовершенствования​

​ километра необходимо отдыхать 5-10мин.​

​ поднявшись на 2-й этаж,​ приемов.​W –​ в неделю, чередуя с​ минуту правой и левой​ положении сидя на стуле​ улучшается эластичность сосудов и​Насколько важно заниматься физическими упражнениями​ и, конечно же, у​

​ лечащим врачом пациент может​Желательно, чтобы каждый человек, перенесший​ выдох через рот, при​ этого режима начинается с​

​ поднимая сумки не тяжелее​ – подъем до 4-го​ координации движений, для активизации​ Начиная с третьей недели,​ необходимо остановиться, 4–5 раз​Первый двигательный режим​мощность последней ступени нагрузки​ другими элементами физических тренировок​ конечностями.​ или на краю кровати​ снижается в крови концентрация​ после инфаркта миокарда​ него не должно возникать​ довести ее продолжительность до​ инфаркт миокарда, имел определенный​ этом нельзя натуживаться.​ 5–5,5км и еженедельно постепенно​ 5кг.​ этажа этим же темпом.​ кровообращения и дыхания, для​ необходимо ходить по 2​ глубоко вдохнуть и выдохнуть,​Первый двигательный режим называется щадящим,​ при ВЭМ (в кг/м/мин);​ (дозированная ходьба).​Физические тренировки малых мышечных групп​ путем попеременных сжатий резинового​ веществ, способствующих возникновению атеросклероза.​Существует и другая крайность, когда​ никаких кардиологических жалоб.​ 30 минут в день.​ постоянный маршрут или дистанцию​Во время специальных дыхательных упражнений​ увеличивается на 500м, доходя​Итак, если человек, перенесший инфаркт​ Спускаться по лестнице надо​ поднятия эмоционального тонуса, для​ раза в день; вечером​ затем, если нет одышки,​ так как он предусматривает​ ​Упражнения после инфаркта миокарда. Комплекс​

​ проводятся под руководством и​ эспандера правой и левой​ Значительно улучшается психологическое состояние,​ человек, перенесший инфаркт, целиком​При появлении увеличения интенсивности болей​

​ Опять же, первые несколько​ для периодического (но не​ вдох производится плавно, с​ на четвертой неделе тренировок​

​ миокарда, успешно прошел два​

​ с той же скоростью,​ восстановления и сохранения привычки​ рекомендуется проходить половину расстояния.​ общей слабости и резкого​ малую физическую активность. Данный​п –​ физических упражнений после инфаркта​ контролем методиста лечебной физкультуры.​ руками. Начальная интенсивность нагрузки​ настроение, исчезает страх физической​ уходит в болезнь и​ в области сердца, в​ дней повышенной физической активности​ реже одного раза в​ умеренной глубиной, выдох продолжительнее​ до 8–8,5км. Скорость ходьбы​ предыдущих режима, можно перевести​ как и подниматься. Количество​ сердечно-сосудистой системы к выполнению​При первом двигательном режиме сложно​ учащения пульса, постараться продолжить​ двигательный режим применяется для​ЧСС на высоте нагрузки​ миокарда продолжается и на​ ЧСС и АД во​ – 40 попеременных сжатий​ нагрузки, появляется уверенность в​ боится любой, даже самой​

​ груди (независимо от данных​ должны проходить под контролем​ неделю) прохождения с целью​ вдоха; при сочетании дыхания​ – 4км/час, после каждых​ его к третьему. Большинство​ тренировок в день можно​ нормальных бытовых нагрузок. Этот​ выполнять некоторые виды кратковременных​ подъем до 3-го этажа.​ больных, перенесших инфаркт миокарда​ в минуту. За величинуW​ IV ступени физической активности,​ время тренировки определяются каждые​ эспандера правой и левой​ своих силах.​ незначительной, физической нагрузки. Подобное​ ЭКГ), сильной одышки, холодного​ лечащего врача (см. выше).​

​ лучшего наблюдения за увеличением​ с движением продолжительность вдоха​ 2км отдыхайте 5-10мин. Вы​ людей, успешно завершив его,​ довести до 3-4-х.​ режим предусматривает упражнения с​ домашних работ с незначительным​ Когда больной привыкнет к​ 2–4 месяца назад, а​ берется мощность последней ступени​ вплоть до выписки из​ 5мин. Выполнение упражнений следует​ руками в минуту, длительность​Сложность реабилитации после перенесенного инфаркта​ поведение является также неправильным.​ пота, учащения пульса –​

​ Во время упражнений пульс​ своей тренированности или ухудшением​ должна соответствовать всей фазе​ можете начинать ходить по​ возвращаются к нормальной трудовой​Дозированной ходьбой можно рекомендовать заниматься​

​ отягощением, и рекомендуемая нагрузка​ физическим усилием, подъем тяжестей​ такой нагрузке, можно начать​ также для больных с​ нагрузки в том случае,​ стационара.​ прекратить при увеличении систолического​ – 10мин. После завершения​ миокарда заключается и в​

​ Это объясняется тем, что​ более 120 ударов в​ должен учащаться. Для вычисления​ своего состояния.​ движения (например, руки разводить​ дороге с незначительными подъемами,​ жизни. Главная задача этого​ дважды в день 2–3​

​ до 2–3кг. Длительность выполнения​ до 5кг.​ подниматься по лестнице 2​ выраженными явлениями коронарной недостаточности,​ если больной выполнял ее​Как определить темп ходьбы​ АД более чем на​

​ физических тренировок малых мышечных​ том, что успех лечения​ стенокардия появляется тогда, когда​ минуту, общей слабости больному​ целевого пульса во время​Чтобы правильно рассчитать свои силы​ – вдох, сводить –​ постепенно ускоряя темп.​ режима – максимально обеспечить​ раза в неделю. Вечером​ упражнений не должна превышать​

Инфаркт миокарда (ИМ) – последствие длительной ишемии сердечной мышцы, которое приводит к некрозу из-за тромбоза коронарной артерии атеросклеротической бляшкой. Чаще возникает у мужчин. Различают Q-ИМ и не Q-ИМ. Адекватные физические нагрузки после инфаркта миокарда сокращают период госпитализации и уменьшают риск смерти.

Когда можно заниматься ЛФК после перенесенного инфаркта?

Комплекс упражнений после инфаркта миокарда (ЛФК — лечебная физическая культура) включает последовательное исполнение реабилитационных программ в кардиологическом стационаре, отделении реабилитации местного санатория, поликлинике по месту жительства.

В связи с этим выделяют три этапа:

1. Стационарный.
2. Санаторно-курортный.
3. Поликлинический.

Больных ИМ на стационарном этапе делят на 4 класса.

У основании этого:

• течение болезни;
• тяжесть ИМ;
• осложнения;
• венечная недостаточность.

Время назначения физических нагрузок при инфаркте миокарда обусловлено классом тяжести, который определяется после устранения боли и осложнений, примерно на 1-3 день (немного позже у больных что перенесли аортокоронарное шунтирование).

Степень активности	Классы тяжести
1-й	2-й	3-й	4-й
1 А	1	1	1	1
1 Б	2	2	3	3
2 А	3 – 4	3 – 4	5 – 6	7 – 8
2 Б	4 – 5	6 – 7	7 – 8	9 — 10
3 А	6 – 10	8 – 13	9 – 15	Каждому отдельно
3 Б	11 – 15	14 – 16	16 – 18	Каждому отдельно
4 А	16 – 20	17 – 21	19 – 28	Каждому отдельно
Б и В	с 21 до 30	с 31 до 45	с 33 до 45	Каждому отдельно

Показания и противопоказания к упражнениям

ЛФК показана всем больным с инфарктом миокарда, состояние которых стабилизировалось и не несет угрозы жизни. В таком случае физические нагрузки будут иметь эффект восстановления и большую пользу для больного.

Абсолютные противопоказания:

• аневризма левого желудочка;
• частые приступы стенокардии;
• ФП;
• политопная, груповая, частая ЭКС;
• ПТ;
• АГ с диастолическим АТ > 110 мм.рт.ст.;
• склонность до тромбоэмболических осложнений.

Каким спортом и как заниматься?

Первая степень активности (строгий постельный режим, выполнять медленно, после исчезновения боли и осложнений):

1. Легкие движения конечностями.
2. Напряжение мышц конечностей и туловища.
3. Статическое дыхание.

1. Увеличение Ps не > чем на 20 уд/мин.
2. Дыхания не > чем на 6-9 р/мин.
3. Систолического АД на 20-40 мм. рт. ст., диастолического на 10-12 мм.рт.ст.
4. Уменьшение Ps на 10 уд/мин., снижение АД не > чем на 10 мм.рт.ст.

Вторая степень активности (режим палатный, 2А – лежа на спине, 2Б – возле кровати, затем по палате):

1. Утренняя гимнастика.
2. Разрешается есть, сидеть за столом.
3. Дыхательные упражнения.

Третья степень активности (первый выход в коридор до выхода на улицу):

1. 50 – 200 шагов в 2-3 захода, медленно (70 за минуту) по коридору (3А), пользование общим туалетом).
2. Неограниченные прогулки по коридору.
3. Полное самообслуживание.

Четвёртая степень активности (подготовка к переводу в санаторий, адаптация к быту):

1. Движения в больших суставах, мышцах спины, туловища (30 – 35 минут, медленно, с паузами, что занимают 25% времени занятия).

На санаторном этапе больному надо рекомендовать, в первую очередь, оздоровительную лечебную гимнастику. При ней используют: гимнастические палки, мячи, гантели, лавка, обручи, элементы игр, а также некоторые виды спорта: плаванье, ходьба на лыжах, гребля, дозированный бег, спортивные игры, велоэргометр. Если пациент в бывшем спортсмен, тренировки в прежнем интенсивном режиме ему теперь противопоказаны.

На диспансерно-поликлиническом этапе подходят длительные нагрузки. К ним можно приступать через 3-4 мес. после ИМ. Перед началом обязательно нужно определить возможности человека, используя: велоэргометрию, спирографию, клинические данные. Относительно их результатов, больного можно отнести к определённому функциональному классу: 1 – 2 сильная группа, 3 – слабая.

Лечебная физкультура после инфаркта в домашних условиях:

І этап (2-2,5 мес.):

• отдельные упражнения 6-8 раз;
• ходьба на сторонах стоп, пятках, носках (15-20 с.);
• ходьба (120 шагов/мин., 4 мин.);
• бег 120-130 шагов/мин;
• лыжный шаг, ходьба с высоким подъемом колен 1 мин;
• элементы спортивных игр.

Подобная лечебная физкультура после инфаркта миокарда выполняться в домашних условиях 3 раза в неделю, длится до 10 минут. Если больной ощущает дискомфорт он должен отдохнуть некоторое время либо совсем прекратить нагрузку.

Увеличение ЧСС у сильной группы допустимо на 65-70%, у слабой на 55-60% от граничной нормы. В среднем показатель составляет 135 уд/мин. (120-155 уд/мин.).

ІІ этап (5 мес.):

• бег в медленном и среднем темпе (3 мин.), волейбол (8-12 мин., с отдыхом в 1 мин., каждые 4 минуты) с запретом скачков;
• ЧСС — 75% от граничной в слабой и 85% в сильной группе. ЧСС 130-140 уд/мин.;

ІІІ этап (3 мес.):

• физические нагрузки как на ІІ этапе, увеличивается только их длительность до 15-20 мин. ЧСС в слабой группе – 135 уд/мин., в сильной – 145 уд/мин.

Тренироваться надо 3 раза в неделю. Не стоит забывать, что утренняя гимнастика после инфаркта обязательна в домашних условиях на всех этапах, так как она помогает организму адаптироваться после сна и медленно перейти в режим повседневной работы.

Зарядка утренняя после инфаркта в домашних условиях (описание методики):

• руки вдоль тела, ноги немного расставлены → руки вытянуть вверх делая вдох → опустить, выдохнуть (5 раз);
• руки на пояс, носки в разные стороны → поворот влево → выдох; то же самое в право;
• сесть на стул, вытянуть ноги → прогиб в спине, вдох, назад голову → выдох, первоначальное положение.

Людям пожилого возраста не рекомендуется делать наклоны, а так же силовые нагрузки. Пример оптимальных упражнений представлен на иллюстрации:

Физкультура после инфаркта на фоне аритмии

Физкультура при аритмии назначается только следом за тщательным осмотром профильного кардиолога. В некоторых случаях полностью противопоказана:

• нарушения ритма и приступ ангинозной боли при небольших нагрузках;
• СН ІІ-ІІІ степени;
• сахарный диабет;
• пороки сердца;
• почечная и печеночная недостаточность;
• давление > 160/90 мм.рт.ст.;
• аневризма сердца и аорты.

Пациент с ЭКС должен помнить, что ему желательно иметь пульсометр и следить за частотой пульса, а также прекратить любые нагрузки при плохом самочувствии и появление экстрасистол. Особенно внимательно надо отнестись к желудочковым ЭКС, так как по сравнению с синусовыми они более опасны и могут привести к развитию жизнеугрожающих аритмий. Заниматься спортом при экстрасистолии и фитнесом не рекомендуется. Однако есть разрешенные упражнения после инфаркта в домашних условиях:

• ежедневные пешие прогулки;
• утренняя разминка (15 минут);
• можно заниматься плаваньем и катанием на велосипеде при этом обязательно нагрузки ограничиваются во времени;
• дыхательная гимнастика.

Критерии эффективности ЛФК

Реабилитационный период после ИМ, процесс, который требует грамотной врачебной тактики, желания и исполнительности больного, длится годы в зависимости от тяжести состояния. Восстановительные центры способны обучить пациента всем нужным ему методикам ЛФК и подобрать наиболее подходящую каждому больному. Важно оценивать критерии эффективности. Об адекватности нагрузок свидетельствует способность переходить на высшие уровни соответственно времени, прошедшему после заболевания. Учитываются положительные результаты тестов (велоэргометрии, спирометрии).

Выводы

Каждый человек, перенёсший инфаркт, должен изменить свой образ жизни и быть крайне внимательным к своему здоровью, вовремя проходить медицинские осмотры. Физические нагрузки должны быть адекватны состоянию. Так же не нужно забывать о постоянной медикаментозной терапии.

Для подготовки материала использовались следующие источники информации.

Инфаркт – заболевание сердечно-сосудистой системы, являющееся очень опасным. Именно он занимает первое место среди причин смертности во всем мире. Поэтому важно максимально себя беречь, придерживаясь правильного питания и отказавшись от вредных привычек. Если же инфаркт уже случился, важно предупредить его рецидив и дать организму восстановиться быстрее. Для этого используются физические нагрузки, которые должны быть разумными и умеренными. Рассмотрим, какие физические упражнения после инфаркта миокарда можно выполнять.

Особенности реабилитации после инфаркта

Основная причина инфаркта – недостаточное кровоснабжение сердечной мышцы. Причиной может быть снижение кровотока ввиду блокировки или сужения артериального просвета, который доставляет кислород к сердечной мышце.

Во многих случаях есть необходимость в проведении оперативного вмешательства. Проводится стентирование – установка специального каркаса, расширяющего суженный участок сосуда. Процедура эта наиболее эффективна, но она должна быть проведена не позже пяти часов с момента развития инфаркта.

Чтобы вернуться к нормальной жизни, человек, перенесший инфаркт, должен ответственно отнестись к реабилитации. Важно придерживаться всех рекомендаций специалиста, как при нахождении в стационаре, так и уже в домашних условиях.

Первый этап реабилитации

На первом этапе предполагается стационарное лечение с постепенно увеличивающимися нагрузками. В стационаре больной вынужденно находится в лежачем положении в течение долгого времени, ввиду чего организм теряет тонус. Поэтому нужно очень осторожно вводить ходьбу, движения по лестнице и другие щадящие нагрузки.

Первый этап реабилитации условно разделяется на четыре степени.

Сначала больной соблюдает строгий постельный режим. Гимнастика назначается по первому комплексу. Занятие длится 10-15 минут с паузами, которые сопровождаются дыхательными и расслабляющими упражнениями. При этом нужен постоянный контроль жизненных показателей, пульса и давления до начала занятия и после него.

При отсутствии негативных факторов упражнения дополняются другими, выполняемыми в положении не только лежа, но и сидя. Больному можно начинать гулять по палате и коридору, кушать за столом. Под наблюдением специалиста разрешаются перемещения по невысокой лестнице.

После измерения пульса и давления, а также проведения ортостатической пробы, начинается третья степень восстановления. Можно проходить расстояния до 200 метров, подниматься на один лестничный пролет. Выполняется третий комплекс лечебной гимнастики при инфаркте миокарда с добавлением упражнений в положении сидя и стоя. Постепенно активность увеличивается, добавляется дыхательная гимнастика. Занятия длятся до 20 минут, темп увеличивается плавно. Для контроля показателей используется телемониторинг.

При четвертой степени разрешается гулять на дистанции до 1 км два раза в день со средней скоростью. Комплекс упражнений расширяется, занятие длится до получаса, добавляется нагрузка на спину и конечности. Пациент готовится к выписке из стационара. Дома он должен находиться под наблюдением кардиолога в поликлинике. Также при наличии возможности его могут перевести в специальный санаторий.

После проведенной в стационаре реабилитации больной легко и без дискомфорта должен мочь подняться по лестнице на один этаж, пройти 3 км пешком (разделив их на несколько интервалов), обслуживать себя самостоятельно.

Гимнастика после инфаркта в домашних условиях важна и на втором этапе реабилитации. Она направлена на укрепление сердечной мышцы, улучшение кровообращения. Также разумные нагрузки нормализуют метаболизм, что способствует нормальной работе всех внутренних органов. Упражнения проводятся либо в санатории, либо дома, но под контролем специалиста. Врач может назначить и комплекс ЛФК при инфаркте миокарда для самостоятельного выполнения, но это делается индивидуально, при наличии таких показаний:

• отсутствие одышки в состоянии покоя;
• отсутствие частых и сильных болей в сердце;
• электрокардиограмма не показывает отрицательную динамику.

Выполняя гимнастику после инфаркта миокарда и стентирования дома, обязательно контролируйте пульс и давление. Важный момент в эффективности занятий – это их регулярность. Довольно часто кардиологи рекомендуют ходьбу, плавание, лыжные прогулки. Уделять занятиям стоит 30 минут ежедневно или 60 минут три раза в неделю. Все это обсуждается с врачом индивидуально, но нужно также учитывать собственные ощущения.

Также стоит помнить, что не рекомендуется заниматься в морозную или слишком жаркую погоду, сразу после приема пищи. Люди, которые перенесли инфаркт, должны относиться к себе крайне бережно, и не нагружать сердце чрезмерно.

Второй этап реабилитации

На втором этапе восстановление направлено на решение таких задач:

• Увеличение допустимой физической активности;
• Адаптация больного в социальном, бытовом, профессиональном аспекте;
• Улучшение жизненных показателей;
• Вторичная профилактика ишемии сердца;
• Постепенное снижение дозировки назначаемых медикаментов.

Существует большое количество комплексов упражнений после инфаркта в домашних условиях. Выбирать конкретный нужно совместно с врачом. Ниже мы рассмотрим, что может представлять собой такая гимнастика.

Первый примерный комплекс упражнений лфк после инфаркта миокарда следующий:

• Ноги поместить на ширине плеч, руки опустить, потянуться и вдохнуть. Руки нужно опустить, описывая ими круг, выдохнуть. Повторить до шести раз.
• В положении стоя поставьте ноги врозь носкам, руками обопритесь о пояс. Поворачивайтесь влево и разводите рук в стороны, затем сделайте вдох вернитесь к исходному положению, выдохните. То же самое повторяйте для второй стороны. Делается также до шести повторений.
• Исходное положение такое же, как в первом упражнении. Сделайте вдох, присядьте, наклонитесь вперед, отведя при этом рук назад. Выдохните. Повторить до шести раз.
• Аналогичное исходное положение. Вдохните, обопритесь о бедра, присядьте, выдохните. Повторить до четырех раз.
• В положении сидя возьмитесь за спинку стула и вытяните ноги. Сделайте прогиб, отклоните голову назад, затем вдохните, вернитесь в исходное положение и выдохните. Сделайте несколько повторений.

Второй примерный комплекс физкультуры после инфаркта миокарда включает в себя такие упражнения:

• В положении сидя опустите руки вдоль тела. На вдохе поднимите плечи, на выдохе опустите их. Повторите до четырех раз.
• Сверху обхватите голову и подтягивайте ее к плечу. Повторите упражнение для противоположной стороны.
• Кистями обопритесь о плеч, согнутыми локтям выполняйте медленные круговые движения. Повторить до восьми раз в каждую из сторон.
• Поместите сомкнутые кисти на затылок и наклоняйте голову, вытягивая шейные мышцы. Локти при этом опущены. Делайте пружинистые подъемы согнутых локтей, ритмично дыша при этом носом. Количество повторений – до 10 раз.
• Согните руки, предплечья расположите параллельно полу, ладони должны быть развернуты вверх. Слегка пружиня, сводите лопатки, ритмично дыша носом. Сделать до 30 повторений.
• Сядьте на край стула, спинкой откиньтесь назад, одной рукой возьмитесь за сиденье. Выполняйте движения головой к плечу, противоположному активной руке. Двигайте сверху вниз. То же самое повторяется для второй стороны. Сделать до шести повторений.
• Вытяните левую руку ладонью вниз. Правой рукой возьмите пальцы второй руки и тяните их к себе, не растягивая при этом мышцы предплечья. Повторить до 15 раз. Для всех пальцев это упражнение делается поочередно.
• Напрягите мышцы подбородка, поднимите лицо вверх, стараясь затылком дотянуться до спины. Затем сделайте паузу в 4 секунды и верните голову в исходное положение.

Также добавляется дыхательная гимнастика после инфаркта. Она включает в себя такие упражнения:

• Задерживайте дыхание. Это важно делать осторожно, поскольку упражнение способствует повышению артериального давления.
• Комбинируйте длительность вдоха и выдоха. Тут также не должно быть дискомфорта. Лучше, чтобы дыхание естественно ускорялось при нагрузках, плавно возвращалось в привычный темп при отдыхе.
• Выдувайте воздух через трубочку в емкость с водой.

На втором этапе реабилитации важно следовать рекомендациям специалиста. Нельзя самостоятельно прекращать медикаментозное лечение. Нагрузки нужно увеличивать постепенно, избегая факторов, которые провоцируют одышку, учащение сердцебиения, дискомфорт в сердце.

На третьем этапе реабилитации основная цель – поддержание достигнутых результатов. Необходимо вести правильный образ жизни, продолжать регулярно выполнять упражнения, стараться чаще гулять на свежем воздухе.

Существует масса эффективных комплексов упражнений. Хорошо зарекомендовали себя упражнения Бубновского после инфаркта мозга и других подобных патологий. Ниже вы можете посмотреть видео с ними.

Профилактика инфаркта и инсульта

Чтобы не допустить таких серьезных патологий, нужно на постоянной основе заботиться о своем образе жизни. Важно правильное питание, отказ от вредных привычек, а также постоянный контроль давления. Играет роль и физическая активность. Нагрузки должны быть разумными и умеренными. Специальные упражнения, чтоб не было инсульта и инфаркта, помогут значительно снизить вероятность этих проблем. Тем, кто входит в группы риска, рекомендуется подбирать виды активности особенно внимательно. Делать это стоит совместно со специалистом.

Упражнения для профилактики инфаркта и инсульта можно увидеть в следующих видео.